在正文之前，陈老师想先让宝妈宝爸们意识到便秘的严重性：

很多父母对孩子的一些急症特别重视，尤其是能表现出来的高热、拉肚子、出疹子等，都是很急迫地带他们用药、治疗。

而对于一些惯有问题，带来的伤害属于隐形和慢性的，就常常会忽视，甚至拖了又拖。

可最终，许多大人曾经的无视都会成为宝宝日后痛苦的根源。在这类问题中，便秘就是典型。

和儿科医生夏主任交流过后，夏主任告诉我：我特别想跟爸爸妈妈说的就是便秘，多年在儿保经验，南医生最大的感受之一就是，便秘现象非常普遍，对宝宝今后健康影响很大，可遗憾的是，却没有受到父母应有的重视。

一.如何叫便秘？

生活中，很多宝宝都曾遭受便秘之苦，有的宝宝排便很困难，曾有妈妈形容，守着宝宝等他大便“就好像在接生一样”。也有的宝宝排便间隔时间很长，三四天甚至更多天一次。究竟宝宝排便的正常状态是什么样？什么情况就应该界定为是便秘呢？先来对照一下下面的小测试（注：以下描述主要针对六个月以上的宝宝）：

1.如果宝宝是这样的状态，表示还不错哦，继续保持：

A.1天1次大便，排便时间、地点相对固定，大便呈黄色条状软便；

B.1-2天1次大便，长期保持这样的规律，排便顺畅，大便呈黄色条状软便。

2.出现这些情况，就属于便秘了：

A.排便困难，便便干、硬、粗，掉到盆里当当响；

B.排便时疼痛，很用力，宝宝哭闹，不敢使劲，反复很多次才能便出来，大便呈褐色或者偏黑；

C.排便费时费力，大便呈条状，细看是一个个球状大便粘连在一起；

D.排便时宝宝哭闹，便便外围出现血丝；

[if !supportLists]•     [endif]宝宝经常3天以上不排便，屁很臭，情绪经常烦躁，食欲也不好。

3.这样不算便秘，但是在走向便秘的路上，需引起足够重视：

A.一两天或者两三天排便一次，不是很规律，排便时有点困难。

B.宝宝平时也没什么不舒服，状态还可以。

C.便便时而是黄色，时而是褐色或者颜色发黑。

很多父母很难分辨出孩子是否真的发生了便秘。我们总结一下，相对于频率，便秘更主要的是说宝宝排便困难。

在时间上，我们要允许他们有个体的差异，只要排便是规律的，宝宝排便顺利，就算两三天一次也不属于便秘的范畴。

可一旦宝宝超过3天才排一次便，肯定就得重视了。还有，如果每次排便很困难，大便干硬，即使频率很高，也属于便秘。

二．便秘的影响：

便秘是个顽固又日常的问题，不像感冒发烧那么急，看起来那么严重，往往会被父母忽视。

便秘的宝宝难受的时候归难受，可一旦大便解出来了，又满血复活，吃喝照样不耽误。父母往往说，找个时间带你看看医生去，可等来等去，一拖再拖，最后往往因为忙而不了了之。

还有，便秘不是一个单纯靠医生开药方就能解决的问题，更像是一个家庭的大工程。

宝宝的便秘多数是不良习惯养出来的，想要改善需要全家人的共同参与，从生活节奏、饮食习惯、运动习惯等方面着手，才能帮宝宝彻底解决问题。所以这又成了很多父母的一大痛点——因为难而不了了之。

可如果我告诉你，便秘不止痛苦，对宝宝健康和发育的影响也是非常巨大的，各位家长，你们还坐得住吗？

1.从近期影响看：

食物残留长期留存在宝宝体内，会影响他的食欲和营养吸收，影响生长发育。

宝宝排便困难，就会害怕排便忍着不排，这会让便便更加干燥，进一步加剧宝宝不好的排便习惯。

长期便秘，宝宝大肠末端长期残渣堆积，造成肠道机能下降，会形成恶性循环。

2.从长远来看：

宝宝从小就便秘，长大往往会长痔疮，而且通常会比较严重，从临床来看，很多人会在很年轻的时候就面临手术治疗等问题。

肠道疾病的发病率更高，因为常年便秘会影响宝宝的肠道黏膜和肠道机能，自我修复的功能也会变差。

三．三个时间点，宝宝最容易发生便秘

虽然宝宝个体不同，但是总结下来，有3个时间点发生便秘的几率最高，做到心中有数，父母就能提前预防：

l 6个月到1岁，宝宝开始添加辅食，摄入固体食物的阶段，宝宝吃的量过多过少、出现过敏问题都容易导致便秘。妈妈要注意让宝宝辅食多样化，同时防止过敏。

l 2岁左右，这个阶段宝宝容易偏食、挑食，不爱吃菜，饮食比较单一，加上如厕训练还没有完成，没有养成固定的排便习惯，也容易出现便秘。

l 3-6岁左右上幼儿园期间，离开了家人的照顾，进入幼儿园，饮食习惯和排便习惯都需要重新调整适应，有些宝宝不爱在幼儿园上厕所，或者在幼儿园喝水少、运动少，因此这也是便秘发生的高峰期。

在入园之前，提前培养宝宝自己如厕的能力，会跟老师表达、有在公共厕所排便的经验，会减少宝宝焦虑，帮助他尽快适应在幼儿园里如厕。

四．便不出来，只是“多喝水”“吃香蕉”并不足够！

促进孩子排便，这两个让你耳朵都磨出茧子来的“祖传秘方”，效果其实并不好——好的话为什么还有那么多人深受其苦？！

1、给孩子多喝水

多喝水好排大便是多数父母深以为然的方法，可是多喝水并不是缓解便秘最核心的要素，如果在饮食和排便习惯上不加以改善，只是多给孩子喝水，可以改善症状，但是并没有治疗效果。

2、多给孩子吃香蕉。

给孩子吃没有成熟的香蕉反而有较强的收敛作用，它会抑制胃液分泌并抑制肠胃蠕动，所以如果你吃的是没有成熟的香蕉，反而会加重便秘情况。

而且，就算是成熟的香蕉其膳食纤维含量并不高，通便效果也并不算好。

五．说到底，便秘到底怎么破？！

预防或改变孩子的便秘状态，使其变得规律和正常，最主要的是——

l 在孩子的饮食中增加膳食纤维

l 养成良好的排便习惯

l 通过运动等方式活跃肠道机能，促进肠道蠕动。

所以说，这更像是指导家长换一种生活方式，从喂养方式、食物种类和数量、运动习惯等多个方面入手，同时，父母一定要拿出足够的耐心和信心：

1、饮食中多增加膳食纤维

膳食纤维能吸附大量水分，增加肠道内的粪便量，促进肠道蠕动，使便便更容易排出。可以多给宝宝吃水果和蔬菜，水果类含有膳食纤维含量较高的有西梅、梨、杏、苹果。蔬菜类推荐的是豌豆、西兰花、芹菜。

在饮食方面，小宝宝辅食内容不能太单一。可以通过每天吃蔬菜泥、水果泥和婴儿麦片来补充。1岁以上的宝宝可以多吃些全麦饼干，全麦面包，加一些粗粮，特别是薯类的食物很推荐，紫薯、红薯、芋头、山药等，都能帮宝宝很好的缓解和预防便秘。

对于婴儿和2岁以下的宝宝，膳食纤维每天摄入的合理量为5克，2岁以上的宝宝应该在7-15克。如果这个量父母不好掌握，那么记住这样的一个比例，能保证宝宝的均衡饮食，那就是谷物类、菜类、肉类的摄入比例为3:2:1。

2、定时定点的排便

定时：每天固定时间让宝宝自己坐盆排便，最好选择在饭后，坐15分钟左右让他熟悉并接受排便这件事；

定点：让宝宝到厕所排便，也可以在固定的地方放置一个宝宝专用的小便盆，长此以往，宝宝做上去就会产生心理暗示和生理反射；如果宝宝已经入园，平时又不愿意在幼儿园上厕所，也可以慢慢把他的大便节奏调整到每天早上起床后，或者晚上。通过每天的练习，养成新的节奏。

集中注意力：宝宝排便的时候不能同时玩着玩具或者看电视，也最好不要使用带有玩具功能的儿童马桶，玩具会吸引他的注意力，让他忽视排便的感受，可能会导致宝宝一直憋着不排便或者还没排完就急着要起身去玩。

3、运动促进肠胃蠕动

肠胃蠕动起来才能不断给便便一个向下的推力，而运动是让肠道动起来的有效方法。

可以给小宝宝做一些被动操，比如碰脚尖、腹部按摩、多爬一爬等让肠道活跃起来。

大一些的宝宝就可以多带他到户外，走路、跑步、跳跃都是很好的运动方式。

六．真便秘了，该怎么办？

帮宝宝调理便秘是一个长期的过程，一旦中间出现几天不大便，宝宝不舒服的情况，以下的几个方法或许会帮助宝宝排便：

• 将我们日用的香皂切成类似宝宝指头大小的条状，一端稍尖，在热水里沾湿，从肛门的边缘塞进去，然后用手捏住肛门片刻防止肥皂头滑出来，等肥皂头在直肠内溶化后可以有效帮助宝宝排便。

• 给宝宝用儿童专用的开塞露，但注意剂量不宜太多，且不能长期使用，否则会加重宝宝肌肉收缩无力给宝宝带来不适并形成依赖。

• 杜秘克（乳果糖）是一种口服药物，药店可以买到，遵医嘱服用，可以帮助宝宝排便，缓解便秘症状。

• 一旦排完大便，父母可以用热水毛巾帮宝宝热敷肛门，之后剪开一滴鱼肝油，帮宝宝做肛周皮肤的按摩，能帮助迅速修复肛周破损的皮肤和黏膜，下次大便宝宝就不会疼了，这对于缓解便秘非常有好处。

虽然不必宝宝一不舒服就去医院，但如果宝宝4-5天不大便，在家使用了上述方法还是不见好转，就应该带宝宝去医院进行检查，采取必要的措施。

另外，如果孩子长期便秘且身体消瘦，可能是一些疾病有关，也建议父母孩子去看医生。

七．如何搞定熊孩子之“我就不想去大便，我就憋着！”

单独把这种情况拿出来跟父母分享，是因为很多大一点的孩子便秘，不单是饮食和肠道的问题，而是自己故意的憋便。

一般来说，憋便的习惯多发生在孩子学习上厕所的阶段，坐在马桶上时，孩子不愿意使劲让肠道运动起来，于是开始憋便，而当下一次便意出现的时候，肠道运动就会出现疼痛，孩子就会将疼痛和大便联系起来，形成对大便的恐惧。

很多上了幼儿园的孩子也会出现这种情况，他们不愿意使用不熟悉的厕所，自己有意识地忍着不便，慢慢地，孩子的肠道里积聚了很大体积的大便，长度有直肠那么长，也就不再有便意了，最后只能通过外在的帮助来解决问题。

对于憋便的孩子，需要求助医生，使用一些药物帮助润滑肠道，防止孩子主动憋便，这个治疗过程大概需要几个月的时间，期间应该继续给孩子吃高纤维的饮食，并帮助其养成良好的如厕习惯。