10.
法医判断生前死后伤的主要方法就是观察创口有没有生活反应。生活反应就是只有机体存活的时候才有的反应,比如出血、充血、梗塞、吞咽、水肿、血栓等。
创口的生活反应,主要表现在创面有没有出血以及创缘皮肤有没有卷缩。死后的损伤创面不会有出血,所以呈现灰黄色,而生前伤,皮下的小血管破裂会有出血,所以创面大部分呈现红色。
例如一具对于野外发现的尸体,野兽的咬痕一般会很凌乱,以撕裂创为主,创口周围皮肤无卷缩现象,断段软组织无明显生活反应,这是死后损伤的表现,说明是抛尸至此被野兽噬咬。
尸体本身有创口,且创缘很整齐的,一般是锐器创伤,创口下方的骨质有损伤,一般是砍痕,用锐器多次砍击所致。这些创口有生活反应,说明可能生前损伤,可能是致死原因。
超生反应是指躯体死亡后构成人体的组织细胞和某些器官仍可保持一定的生活功能,对刺激能发生一定的反应。比如在断头后一分钟可以看到眼球运动,在死亡后两小时肌肉受到机械刺激还会有所收缩。因此观察刀口处细胞的超生反应也可以判断刀伤是生前造成,还是死后造成。
11.
失血死亡的尸体一般会有尸斑浅淡的征象,因为血液都流失了,没有红细胞在死后沉积在尸体低下的部位,而形成尸斑。
12个小时之内尸斑没有浸润软组织,所以随着尸体体位改变,血液会像沙漏一样不断在新的低下部位形成尸斑。因此根据尸斑情况可以推测尸体曾经的身体位置,进一步还原现场。
例如尸体的尸斑主要位于背部,这是死者死后仰卧了24小时以上,尸斑才会固定在背部。
12.
一般情况下机体死亡主要有以下几个原因,第一是机械性损伤死亡,比如血管和脏器破裂,大量失血死亡,或者颅脑损伤,生命中枢受损,这里还包括了一些物理、化学因素引起的损伤死亡,比如雷击,皮肤大面积腐蚀等。
第二就是机械性窒息死亡,有异物堵塞呼吸道,呼吸道被压闭,比如捂死勒死溺死。
第三是中毒死亡,第四是疾病猝死。其中可能包括潜在性疾病,这种疾病一般不会有特别明显的症状,但是一旦有一些诱因作用诱发潜在性疾病,急性发作起来就会致命。
常见的包括心脑血管疾病,比如脑血管有一个动脉瘤,平时不会有很明显的表现,但如果头部遭受一些轻微的打击或者情绪突然激动,动脉瘤就有可能破裂导致死亡。再比如说很多人心脏有一些传导系统问题,一旦受刺激传导系统的潜在性疾病突然发作,也可能导致心脏骤停而死亡。
13.
作为常识,应该区分死者的死亡方式和对尸体的处理手段,比如网上常说的一个段子,“哎呀,这个碎尸案是自杀案件”,看起来很好笑,事实上碎尸案可以是自杀。
自杀、他杀、意外死亡是死者的死亡方式,而碎尸是死后对尸体的手段,比如自杀投河的尸体被河中螺旋桨打断,依然鉴定为自杀。
比如一个人在情人家上吊自杀,情人为了掩盖奸情,碎尸藏匿,也属于自杀,只不过情人要负责损毁尸体的罪行。
14.
通过器官切片的方式,用显微镜观察组织细胞的形态,称之为病理学病理学。在法医学中的运用被称为法医组织病理学,这是法医判断死者是否存在器质性疾病的一种重要手段,这种检验需要把器官用福尔马林固定,然后脱水、包埋、切片染色,最后才能在显微镜下观察,耗时较长。
比如鉴定猝死中一种心脏抑制的现象。心脏抑制一般是心区受到外力,不巧导致心脏停搏而死亡。死者的心区附近皮肤应该有对应的损伤。
而胸腺淋巴体质导致的猝死,死者胸腺应该增大,而且发育会有问题。
15.
死者小腹部出现尸绿,并且向上腹部扩散,这是肠道开始腐败的真相。尸体的角膜呈云雾状,半透明,还可以看得见瞳孔,则是死亡48小时之内的真相。尸斑基本稳定,指压不褪色,说明是死亡24小时以上。
尸斑一般在人死亡后2到3小时就会出现逐渐加重,在24小时基本稳定,在此时间之内如果你把尸体再翻转一下,尸斑会重新在新的低下位置形成。
因为,尸斑形成是由于死亡后血管内的血液不再流动,血管通透性增强,血液从血管里渗透出来,达到皮下组织,在皮肤上透视出斑块状的红色。因为重力作用,血液总是往低下的位置沉积。
但如果死后36到48小时,沉积的血液就会浸染到软组织内。这个时间段被法医称为尸斑的浸染期,此时尸斑在尸体上就固定了下来,不会再行变化。尸斑沉积与改变有助于法医还原尸体姿势以及相关的作案现场。
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挫裂创指的是钝性暴力作用于人体时,骨骼挤压软组织导致皮肤软组织撕裂而形成的创口,一般在头部比较多见。
人的头皮下方有一层帽状腱膜,帽状腱膜下和颅骨骨膜之间有一个疏松的间隙,这个结构保证了头皮和颅骨之间的活动度。
帽状腱膜下的出血一般都是撕扯头发引起的损伤,外力打击难以形成。依据这些受伤情况可以还原案发现场。
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对冲伤,是一种特征性的脑损伤,特征就是着力点的头皮有损伤,其下脑组织有损伤,同时着力点对侧的脑组织也会发现损伤,但是这里的头皮没有受力,所以没有损伤。
对冲伤一般发生在头部减速运动,如摔跌磕碰过程中。因此可以排除是被人用重物击打所致,但是需要考虑有可能是他人抓扯头发反复碰撞,造成减速运动以致损伤。
而头部的加速运动则是指受到重物打击,接触面会出现损伤,而对侧无表皮损伤的部分不会出现相应的内部脑组织损伤。依据不同的损伤情况可以还原案发现场,推测作案工具。
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精神病作案和醉酒作案有明显区别,虽然都很疯狂,但精神病不会有趋利避害的情绪,比如精神病作案后不会处理尸体,不会藏匿尸体。但需要考虑事发后有他人清理现场的可能。