一般资料
1，姓名性别年龄
2,主诉（谨慎，定量过细，无法达到，模糊，轻度畸形期望过高者）
3，现病史 乳牙反合矫治后复发（遗传倾向重），近期下颌偏斜加重，考虑髁突肿瘤或增生
4，既往史，全身疾病
5，家族史
反合，不良习惯，多数乳磨牙早失，唇腭裂术后瘢痕
不良习惯，发现容易纠正难
全身状态
生长状态 年龄，身高体重，牙龄，第二性征，体型，骨龄 手腕骨（hagg手腕片）骺宽等于指骨宽度，帽状F到G的阶段 生长发育高峰期
颈椎
s2-3,c2椎体下表面凹形
心里状态, 儿童的学习能力，患者的适应性，合作性，期望值
谨慎（中年女性，其他医生处理出了问题，感觉异常，偏执及偏执的家长）
颜貌检查分析
正貌 正面型 均面型，长面型，短面型（面高与面宽的比例）
对称性：单侧咀嚼，面部异常发育，单侧髁突增生肥大
下面面高
唇齿位：上切牙暴露量（上唇下缘到上中切牙切嵴的距离）休息位1.68-1.83mm 上下唇缘的间隙为2mm
上切牙暴露量与唇的长度与厚度、上颌及上牙槽垂直发育度、上切牙牙冠长度有关系
唇肌功能不全者，正常肌张力下不能闭拢，颏肌过度活跃，颏部软组织小凹
颏位
微笑 上唇缘位于上切牙的3/4至牙颈缘水平，下唇弧线在上切缘下方
侧貌
侧面型：直面型，凸面型，凹面型
鼻唇角
唇位
颏唇沟
颏位
下颌角 高角，低角病例
注意事项 指出患者的颜面不对称
指出下唇外翻
微笑时嘴唇的偏斜
唇突但唇与审美线位置正常时，考虑是否有面中分发育不足
朝天鼻拔牙谨慎
模型检查
1，口腔组织：唇系带，牙龈，腭咽部，口腔卫生
2，牙齿：萌出顺序，数目异常，错位，大小,形态异常
3，牙弓形态，对称，协调，中线
4，咬合，前牙覆合覆盖，磨牙尖牙关系，合曲线（恒合纵合）
