医生随笔(二十五):丑神魔咒——打鼾

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相信不少人都有这样的经历:他睡得可香了,听他呼噜声那么大——打呼噜声音大,被美誉为睡得香,如果打呼噜之后,暂时停止几秒或是十几秒呼吸,就会被认为睡觉很沉很深。这种情况下,在一边的大人是不给小孩去打扰睡眠者的。记得小时候,我们会调皮地去拉扯一下打呼噜者的腋毛,干扰打呼噜者的好事,但往往事与愿违,鼾声如雷依旧。要是打呼噜者是个孩子,我们那时候往往找来一根羽毛挠他的耳朵,大家一边看着小伙伴梦里用手来扒开羽毛,一边忍住不笑出声——这样的恶作剧,估计很多人都有经历过吧。

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其实,打呼噜可不是睡得香,更不是睡得沉。在这里,我们还是先说说小孩子睡眠打呼噜的问题吧。成人睡眠打呼噜,留到有机会再聊聊。

首先,我通过一个简单的事例,向大家形象地解说打呼噜的形成基本原理。同样是吹气,对着一个大水桶吹气,会发出声音吗?可是,对着一支笛子吹气,就可以发出声音来。大家想想,水桶的空间比笛子空间大,所以,即使如何吹,也吹不出声音来。说到这里,大家也许对打呼噜有了一个基本认识了吧?没错,打呼噜大多数都是气道狭窄所致罢了。明白这个道理,就基本上理解儿童睡眠打呼噜的原因了。

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通过以上举例子,大家应该明白了儿童睡眠打呼噜的基本原因——上气道狭窄阻塞所致。而常见的儿童上气道狭窄阻塞主要包括如下:(一)腺样体肥大,(二)扁桃仁肥大,(三)腺样体肥大联合扁桃体肿大,(四)鼻窦炎。腺样体是后鼻孔和鼻咽顶后壁的淋巴组织,如半个桔子状,一般在五至六岁处于最大状态,之后九到十二岁很多人腺样体就会萎缩。因为腺样体前靠后鼻孔,两边临近中耳的咽鼓管咽口,所以腺样体病变的时候,可以引起呼吸困难或者听力下降等等。而腺样体肥大、扁桃体肿大等上气道部位病变,除了引起睡眠打呼噜之外,还导致儿童睡眠时候张口呼吸。长期张口呼吸会导致上颌骨前突,门牙前翘,鼻梁变暗,眼距变宽。这就是所谓的腺样体面容。如果出现分泌性中耳炎,导致听力下降,患儿因为听力下降,渐渐变成“乖巧”无比,那其实是因为他听不清周围的声音,而渐渐变成孤僻罢了!

说了那么多,不知道现在大家可以想象这样的面容是一个什么样的感观呢?如果我没有猜错,大家应该会想象到恐怖电影里面的僵尸一样——青面獠牙!因此,儿童睡眠打鼾,不过是丑神的魔咒罢了,并不是什么美妙的旋律。不要等到孩子面容越来越难看了,还没有醒悟过来,到时候就有点后悔来不及了!

长期打呼噜,因为处于长期缺氧状态,因此患儿精力欠佳,上课打瞌睡等,影响学习成绩,这还是小事。据说因为长期缺氧,还可以导致脑子越来越笨,这毕竟是医学推测,也不无道理。

既然腺样体肥大等上呼吸道狭窄有如此危害性,那我们该如何面对呢?

如果有这方面困扰的,不妨到耳鼻喉专科就诊。医生会根据病情提出相应的处理方案。或药物治疗,或外科治疗,均由病情而定。及时就诊,正规治疗,是基本可以有效治愈的!

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