“护士长,你家孩子小啊,我想问问孩子玩具有没有带磁力的小球呢?”主任见我走进诊室连忙问护士长,“有啊,磁力珠么,可以吸在一起摆出不同的造型。”
“这样的话,就对了,这是一个肠梗阻的小病人,从胃排查到结肠,没有找到可以导致肠梗阻的病因,但发现了异物样尾影。”再次询问孩子的妈妈,家里有没有类似的小珠子的时候,她妈妈才恍然道她哥哥的磁力珠一周前不见了。
“做个透视看看,如果是金属异物的话,显像要比彩超明显。”主任为了明确诊断,立即安排科室医生带孩子去了一楼放射科,片子一出,诊断很明确就是一串珠子还有一个小铁环。
1岁半孩子出现肠内异物导致的肠梗阻还是比较少见的,主任在明确诊断后立即在科室群里共享了这个案例,提醒临床医生要想到异物导致肠根阻的诊断性思维。
提醒家长们,一定注意不要给孩子买这种小的、零碎的玩具,看孩子的时候注意观察孩子的情况,像这个小患者,孩子精神不好、不吃饭不排便了家长才引起注意,错过了腹腔镜手术的时机,开腹手术时发现肠壁破了三处,取出来9个磁力珠和1个小铁环。
现在孩子们都放假了,看孩子的大人可要盯紧一点,保证孩子处在一个安全的环境中,发现孩子腹痛等不适的情况,请及时带孩子到正规医院就医。