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第三讲：骨盆底系列
一、骨盆底解剖
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骨盆底的肌肉就是连接2个坐骨、耻骨和尾骨的，这就提示骨盆底的活动与坐骨之间的活动，耻骨与尾骨之间的活动有关。
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外层尿道括约肌是漏尿产生的主要问题肌肉。
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梨状肌不属于骨盆底肌肉，但与骨盆底关系密切，通过筋膜与其他肌肉紧密相连。
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排便时提供直肠支持：其功能与内脏器官脱垂有关。
对膀胱活动起抑制作用：与漏尿有关。
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二、泌尿系统问题
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THR：髋关节置换术。
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三，腰痛与颈痛：这里特指产后有会阴损伤、破腹产术后、产后腹直肌分离的腰痛、颈痛，才考虑与骨盆底有关。
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四、骨盆底功能障碍与性生活：产生性交痛不排除心理因素。过度锻炼导致骨盆底过紧，会出现便秘和性交痛。
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重心下移，感觉坐骨远处分开，通过呼吸放松骨盆（精神紧张也是骨盆底紧张的原因）
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闭孔内肌：俯卧位最易触及的骨盆底的肌肉。
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五、整体评估：
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1、大于90度:膈肌募集不良，小于90度:膈肌紧张。
2、观察两侧腹部隆起是否对称，如不对称，考虑单侧的核心减弱。
3、如侧腰隆起高度不一，考虑单侧骨盆底出问题。
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1、也许脊柱侧弯，也许是两侧的核心力量不一。
2、钻石形状的凹陷是多裂的退化表现。
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臀线低的一侧，髋伸肌较弱。
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膈肌触诊和扳机点处理：找到肋骨内侧的痛点， 将肋骨拉近中心线，让膈肌被动缩短，按压60到90秒。
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