肺结节、甲状腺结节、乳腺结节已成为大多数人体检后绕不过去的问题，也因此不少人在拿到体检报告单后看到“结节”两个字就头晕，不知道该如何是好。事实上大部分结节都只是无妨碍性的小包块，如肺结节更只是肺部影像检查中阴影块的称呼，甚至于部分结节只是炎性症状在影像检查中的征象。
如何看体检报告中的结节良恶性？
以上述提及的三种常见结节为例，乳腺结节是为局部增生形成的组织性改变，还是肿瘤性病变，一般需要BI-RADS评分来进行初步判断。
0级：不完整的评估（不能有效评价病变或检查不满意），较少或不使用该分类，一般在需结合钼靶或MRI检查时会使用。
1级：阴性，无异常发现，影像显示组织结构正常，无钙化、无肿块，依年龄定期随访即可。
2级：确定良性，建议每年定期随访。
3级：良性可能性大，可能为纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状微小囊肿，需行3-6的短期随访，恶性几率小于2%，2年后随访无变化可归为2级。
4级：可疑恶性，需要进行活检，其中4a恶性可能性3%~49%，4b恶性可能性50%~89%。
5级：高度可疑恶性，恶性几率大于等于90%，需采取治疗。
6级：活检已经证实的乳腺癌，从病理证实为恶性病变。
甲状腺影像报告和数据系统分级，是依据甲状腺超声表现对甲状腺结节的恶性程度进行分级系统，即TI-RADS。
1级：没发现结节，正常甲状腺超声表现，恶性风险为0。
2级：良性甲状腺结节，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0，无须随访。
3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性风险＜5％，建议3～6个月复查。
4级：可疑恶性结节（恶性风险5%～80%），根据恶性超声征象的多少又进一步分为4a、4b、4c三个亚型。4a级具备一种恶性征象，恶性风险为5～10%，4b级具备两种恶性征象，恶性风险为10%～45%，4c级具备3～4种恶性征象，恶性风险45%～85%。
5级：至少具备4种恶性征象，同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据，临床高度怀疑恶性（恶性风险＞85%）。
6级：已经过细胞学或活检病理证实的恶性结节，恶性风险100%。
肺结节则需要通过对结节大小、密度以及生长速度的定期观察评估来进行初步的良恶性判断。
看大小：一般8毫米为恶性结节警戒线。
看密度：以磨玻璃结节为例，密度＜-500hu，通常是安全的，原位癌或者不典型增生为主；在-500hu到-300hu之间以微浸润性肺癌或早期浸润性肺癌为主；＞-300hu，是浸润性肺癌的概率比较大。
看生长速度：若结节的大小和密度在短期内产生了快速变化，其恶性风险极高，若结节几年内都没有明显变化，则其恶性风险较低。
定期复查对观察结节良恶性变化有哪些意义？
绝大部分的结节都是良性，但这不代表良性结节就可以高枕无忧从此不用再管，因为哪怕是良性结节它也是会生长的，大部分的良性结节生长速度较慢，不会对人体造成压迫等症状，但部分良性结节会越长越大，进而造成压迫伤害，这个时候就要考虑进行治疗了。
以甲状腺结节为例，正常情况下良性结节不会对人的日常生活造成影响，但若当结节生长至压迫器官和腺体时，易造成甲状腺功能亢进或减退，为了更好地监测和评估甲状腺结节的生长速度，良性甲状腺结节也应保持每年行1次颈部彩超检查。
又如肺结节，由于在日常生活中可增加肺癌风险的因素相当多，如抽烟喝酒、空气污染、二手烟等因素都可能使肺结节往恶性方向发展，因此若发现肺结节，哪怕是良性结节也应每年行1次CT检查，能有效对肺结节的发展进行评估，以预防肺癌的发生。
此外查出乳腺结节的女性，更应每年行1次乳腺超声检查，由于乳腺癌是我国女性的高发癌种，未生育的女性、有家族遗传病史的女性、长期暴露在放射物场所的女性、40岁以上女性，均为高危人群，若高危人群发现乳腺结节，还应在医生建议下行定期的乳腺钼靶检查或联合乳腺磁共振检查。
