第3期
脓毒血症致休克 孕妇命悬一线
多科协作保平安 母子死里逃生
日前，保定市第一医院产科医护人员，协同ICU、泌尿外科、儿科、血液科等多个科室，成功救治一名怀孕8月余、重度脓毒血症致感染性休克的孕妇。
3月6日22时，一位26岁、怀孕8个多月，来自清苑县白团乡的患者，被送到保定市第一医院产科就诊，之前，曾辗转数家医院。
据产科主任刘艳云介绍说，该孕妇病情非常危重：全身疼痛、发热、寒战十余天，此次就诊时体温达39.8℃，并出现烦躁，意识不太清楚，收缩压下降到90mmHg。并且患者既往有妊娠高血压，因平时未予重视，也未予以积极控制，平时血压都较高，最高可达180/110 mmHg。寒战、高热、血压的明显下降，这些情况都提示患者可能出现了重症感染性休克，且胎儿受此影响，出现了宫内情况不良。
经过更加认真细致的检查，发现感染灶源自泌尿系统。泌尿外科副主任张朝华，实施DJ支架引流术后，从患者输尿管引流出大量的脓液。
刘艳云主任介绍说，感染性休克死亡率非常高，达30%左右，而对于孕妇来说，死亡率就会更高。据文献资料报道，此时的抗生素治疗，每延迟1小时，死亡率增加8%。对于此患者来说，既往妊高症、重症子痫前期、孕期的高凝状态、感染、休克等因素共同造成了心、肝、肾等多脏器的功能衰竭，它们之间相互影响，相互纠结，形成了恶性循环，使病情更加棘手，也使治疗矛盾重重。患者的休克状态、高凝、易栓状态、心功能不全等，随时都有可能使心跳停止，以及出现肺栓塞、脑梗死、心肌梗死等并发症而危及生命。孕妇真的是命悬一线啊。
为成功救治患者，医务科组织了全院范围的大会诊：ICU、泌尿外科、儿科、血液科、心内、麻醉科、血管外科、肾内科等八九个科室的主任聚在一起，共同商讨抢救方案。
经过积极救治，三四天后，孕妇病情逐渐好转，把握时机，医护人员对其快速实施剖宫产，以挽救腹中宝宝，最终将一名7斤2两重的男婴顺利接生。因受其母亲脓毒血症的影响，孩子出生时，皮肤已出现多处破溃，让人目不忍睹，经抗感染治疗后才逐渐痊愈。
经过半个多月的救治，现母子均恢复健康，状态良好，已于近日顺利出院。
作者后记：写完此稿后我们才知道，患者家境贫困、父母多病，又遇如此磨难。家属一度绝望，后从“轻松筹”得到捐助款，又蒙我院医护人员奋力抢救、悉心照料，一家人才平安相守。
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思罗医院，是河北省保定市第一医院的前身，始建于1904年，距今已百年有余，享 “北有协和，南有思罗” 之美誉。擎思罗之烛火，我们砥砺前行。
