剖腹产:横切好,还是竖切好?

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我国的剖腹产率一直居高不下,很多朋友选择剖腹产,除了有为了宝宝健康的不得已而为之,更多的朋友是出于怕下身变松弛、影响夫妻生活而做的选择。再加上有各路明星纷纷选择剖腹产,做的不好榜样,很多妈妈甚至固执地觉得剖腹产就是比顺产好。

那么,如果你执意剖腹产,那么你可知道:剖腹产,是横切好还是竖切好呢?

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剖腹产横切

所谓的剖腹产横切,一般是在耻骨上方横切10cm左右刀口,然后一层一层往下切,直到剖开子宫取出小孩。

横切的优点是:伤口位置较低,且伤口愈合后不易发现,还可被裤子隐藏起来;横切口愈合后,产妇的一些动作,如起床等日常活动,伤口受到的牵拉轻,术后疼痛也较轻;横切口与皮肤的纹理平行,横切口一般愈合较好,尤其对于肚皮厚的产妇,横切口愈合较竖切口要好。

剖腹产竖切

剖腹产竖切,一般伤口在下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。竖切之所以存在,也是有道理的。因为竖切从开始切皮到取出小孩,所需要的时间会比横切要短,紧急情况下,竖切更能保护孕妇胎儿安全。

竖切的优点是:竖切因为是上下拉开,手术视野会比横切更广阔,如果术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜;竖切取出胎头也比横切更加容易,很少会有出头困难的。术后切口部位腹壁粘连的几率较横切口低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。

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翻开历史,20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。但无论是横切还是竖切,伤口的养护都十分重要。

1.刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面不免有少量血性渗出,容易滋生细菌,所以术后第二天需进行伤口表面清洁后,换上消毒的新敷料。

2.若敷料被恶露等污染,要随时更换。

3.必须等到术后第7天,伤口愈合,表面覆盖的敷料可以去除,伤口暴露,产妇才可以洗澡。

4.若在夏季,天热易出汗,在以后的数日内,都需要清洁伤口,注意有无局部红肿压痛的感染迹象。

5.若为疤痕体质的产妇,伤口愈合后会逐渐变粗,隆起于皮肤表面,发生疤痕增生,术后第10天起伤口表面可涂以硅凝胶,有减轻疤痕增生的作用。

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