向长庚医院学管理——节选

6、 “八位一体”的医疗服务模式

在深入细致分析与医师有关的所有工作内容的基础上,长庚医院根据工作内容的技术性,可替代性,对医师成长的价值等因素对各类工作或工序进行分类与组合,精简出只能由医师完成的关键工作或工序。然后,医院又为医师配备不同领域、不同技术等级的人员,协助、分担或是与医师共同组成工作团队,共同进行医疗服务、教学、科研等工作。

        具体到每一个患者所享受的医疗服务,比如,从入院到出院,以及出院后的随访,长庚医院皆实施主治医师负责制下“八位一体”的医疗照护模式。该模式中虽然只有一位主治医师负责患者的诊疗,但其背后却有一个全方位的支持团队,除专科护理师,临床药师,营养师,个案管理师,一般护理人员等专业资质人员外,尤其重要的还有负责行政业务的专业人员,包括,专科经营助理,行政助理,以及协助从事科研工作的科研助理等。在这种“以主治医师为中心”的分工合治模式下,主治医师作为医疗专业人员,专责患者诊疗工作,其余工作则由其他专业资质人员完成。这一模式可把医师从繁琐的,不能充分发挥其自身价值的其他工作中解放出来,让他们能把有限的时间、精力投注到最能体现其劳动价值的医疗、教学和研究工作当中去。

图片发自简书App


        主治医师查房时,专科护理师,临床药师等专业技术人员也会一同跟随,了解患者的病情、用药、治疗状况,并积极发挥自身专业优势,对主治医师予以协助。个案管理师则会从患者收治入院到出院,全程跟踪,引导帮助患者办理相关手续,患者出院后,个案管理师也会电话随访,根据医嘱嘱咐患者出院后的注意事项,并了解患者用药、康复等情况,及时向负责医师汇报患者动态。而经营助理、行政助理则积极协助主治医师,分担科内行政、经营管理等事务。

        全方位的团队支持,使得主治医师从传统意义上的埋头苦干,万事缠身的“救火员”,变成了集中精力、掌控核心、谋求发展的“领导者”,而接下来的就是需要他们“华丽地绽放”。据统计资料显示,长庚医疗体系,主治医师的数量,仅占医院总人数的9%,而中国大陆平均每所三级甲等医院医师的数量却占总人数的30%。进一步的对比显示,长庚医院主治医师的人均年门诊人次数是大陆同级医院医师的2~3倍,人均年出院人次数,是同级医院的1.5~2倍。这在很大程度上要归功于采取了管分工合治这一组织形式。

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