胃部健康是很多人关注的重点,但对于胃镜检查,又有一种恐惧感,而对胃部超声的了解又不足够,那么胃部健康检查,要如何选择呢?
总体而言,胃超声检查与胃镜检查的区别主要有两点:
● 胃超声检查能够针对局部出现的病变位置、大小、形态进行检查,例如胃肌层患有脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤等病症都可以通过超声胃镜来进行检查。
● 胃镜检查主要是针对食管、胃、十二指肠等部位进行检查,患有胃糜烂、十二指肠溃疡、肿瘤的情况下可以通过胃镜进行检查,能够清晰显示胃黏膜的细微改变,但是对于肿瘤的结构无法做出清晰判断。
从检查方式上而言,胃超声造影主要通过服用造影剂来对肠胃以及十二指肠进行检查,口服造影剂能够快速消除肠胃中的气体以及一些黏液所导致的伪影,造影剂在进入肠胃后会形成一种比较均匀的超强回声,能够让他们均匀的附着在胃黏膜表面,从而通过显像来清楚知道胃部十二指肠内的结构,让医生能够及时发现问题。
而胃镜在进行检查时是将一根软管通过咽喉部再进入到胃部,因此会给检查者带来一定的不适以及风险,但胃镜可以对尾部肿瘤行直接观察,并通过提取肿瘤细胞行活检病理明确诊断。
一般而言,若胃部出现不适时可进行胃超声初步排查病因,若有疑似息肉和肿瘤病变等情况时,应行进一步的胃镜排查,在排查时胃镜还可提前病灶细胞做病理活检;而胃镜检查能帮助排查息肉和肿瘤等病变,但同样的它不能够明确隆起病变或者肿瘤的性质,也不能明确病变侵犯到黏膜哪一侧,这时候就需行胃超声造影以明确隆起病变的性质,胃超声造影甚至可以明确病变侵犯到胃黏膜的哪一层,也能为下一步的治疗方案提供指引。
胃超声造影和胃镜的不适宜人群
不宜行胃超声造影者:
● 上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者;
● 行X线放射钡餐检查不足24小时者;
● 患者体质差,不能耐受造影剂者;
● 腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者( 相对禁忌症)。
不宜行胃镜者:
● 精神失常,或无法配合软管置入者;
● 严重的心肺功能不全,或器质性病变者,如心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等患者;
● 怀疑上消化道穿孔,或者穿孔急性期;
● 患有咽喉部疾病者;
● 处于胃食管化学性烧伤急性期者;
● 脊椎严重畸形者。