流行性感冒,简称流感,是一种传播速度快、传染性强,由流感病毒引起的急性呼吸道感染。
该病可分为甲、乙、丙三种类型。其中甲型病毒(如甲型H1N1)的抗原易发生变异,相比其他类型的病毒具有更快的传播速度和更强的传染性,极易引起大范围流行。
01 流行病学研究
1、传染源
主要是患者以及隐性感染者,且从潜伏期末至急性期均具有传染性。
一般来说,流感病毒在成人呼吸道A分泌物中可持续排毒3-7天,儿童及免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。
2、传播途径
主要通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),亦可经眼睛、鼻腔、口腔等黏膜直接或间接接触感染。
此外人体直接触摸受病毒污染的物体以及通过气溶胶的方式,均有被感染的可能。
3、易感人群
人群普遍易感,可通过接种疫苗来有效预防。
02 发病机制研究
感染方式:通过血凝素与呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合启动感染(如甲乙型流感病毒)。
人体感染流感病毒后,通过细胞的内吞作用进入宿主细胞。
利用宿主细胞的营养物质和细胞核场所,病毒基因组会进行转录,继而复制出更多的子代病毒。
随着子代病毒的侵袭,更多细胞被感染,从而引发全身炎症及各种并发症。
03 临床表现
主要症状有:发热、头痛、畏寒、乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛、鼻塞、流涕、咽喉痛以及全身不适等等(部分患者症状较轻或无症状)。
若儿童感染乙型流感病毒,则有腹痛、腹泻、呕吐等症状,需引起家长注意。
此外,流行性感冒常见的并发症以肺炎最为常见,此外还可能导致肌炎、心脏损伤和神经系统损伤等。
04 相关检查
1、血常规检查
发病初期,可见白细胞减少;重症感染时,淋巴细胞减少;合并细菌感染时,白细胞和中性粒细胞计数增加。
2、血生化检查
可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酐等升高;
部分患者还可出现低钾血症。
3、影像学检查
对于普通流感患者,影像检查并无特殊表现。
对于流感并发肺炎患者,可表现为:肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶。
而且随着病情的发展,双肺可呈现弥漫的渗出性病变或实变
此外,部分患者还可出现胸腔积液。
05 鉴别诊断
1、流行性感冒VS普通感冒
普通感冒相比流感,症状要更轻、传染性也更弱,且流感病原学检测呈阴性。
2、流行性感冒VS其他上呼吸道感染
比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎和急性咽炎等。
这些疾病的感染和症状主要局限在相应部位,且流感病原学检测同样呈阴性。
3、流行性感冒VS其他下呼吸道感染
重点要弄清流感、肺炎和支气管炎的不同,可结合临床症状和病原学检查予以鉴别。
六、治疗方法
1、一般治疗
比如高温患者可进行物理降温,咳嗽患者可给予止咳药物。
此外,保持房间通风、多饮水、休息也非常重要。
2、抗病毒治疗
对于重症流感患者,应及时给予抗病毒治疗。
一般来说,48小时内采取抗病毒措施,可有效降低病死率、减少并发症并缩短住院时间。
好了,以上就是关于流行性感冒的所有知识,大家都学会了吗?