胡希恕《常见病辨证用方提纲》(三)肺炎

三、有关肺炎的辨证用方

  1. 麻杏甘石汤:
    方见前。
    辨证:汗出,呼吸迫促.身无大热,脉浮数者。

按:本病初作,恒现表证,故依法当以汗解,不过现本方证的患者并不太多,今医竟多认此方为治肺炎的特效药,实属大错。

  1. 大青龙汤:
    麻黄六钱,桂枝二饯,甘草二钱,杏仁三钱,
    生姜三钱.大枣四枚,生石膏两半至三两。
    辨证:发热面赤,脉浮紧,不汗出,烦躁而恶寒甚者。

按:肺炎现本方证者较多,须注意。

  1. 小青龙加石膏汤:
    方见前
    辨证:发热脉浮,烦躁而咳喘甚者。

  2. 小柴胡加石膏汤:
    柴胡四钱,党参三钱,半夏三钱,黄芩三钱,
    炙甘草二钱,生姜三钱,大枣四枚,生石膏二至三两。
    辨证:发热.口苦,口干,心烦喜呕,不欲食,胸胁满闷而脉弦数者。

按:本病传变迅速,时而在表,时而在里,或半表半里,发汗不解,每多现此方证。小儿直发本证者亦多,依证予本方有百发百中之效,读者试之。

  1. 大柴胡加石膏汤:
    柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,芍药三钱,
    枳实三钱,大黄二钱,生姜三钱.大枣四枚,
    生石膏二至三两。
    辨证:即上方证大便不通者。

按:服小柴胡加石膏汤而热犹不退者,亦每服此方则效。

  1. 大柴胡汤调胃承气汤合剂:
    柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,芍药三钱,
    枳实三钱,大黄二钱,芒硝二钱,生姜三钱,
    大枣四枚,炙甘草二钱。
    辨证:胸胁苦满,呕逆不食,谵语发潮热而大便秘结者。

  2. 大柴胡汤桃仁承气汤合剂:
    方见前

按:本病以现实热的证侯为多,故初期宜发汗兼以清热,数日之后,大抵以清热或兼之以泻下为宜。不过老年或体弱之人,亦或变为虚寒证,在表证时自宜麻黄附子细辛汤类,在里证时,则宜于四逆汤类,总之因证不多见,方证从略。

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