说到抑郁症,要区分抑郁和抑郁症的区别,抑郁是一种情绪,正常的情绪和我们开心、快乐、痛苦、悲伤,孤独一样,每个人都有抑郁的情绪,男人、女人、小孩儿、老人都会有,甚至动物都会有抑郁情绪,你会看一只狗和猫主人走了,它一天不吃不喝是抑郁情绪,而抑郁症,是一个精神疾病的分类,这两者是不一样的。
抑郁症根据发病程度的不同可以分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症,轻度抑郁基本上可以靠自我的调节,和心理咨询或者朋友的帮助可以恢复。到了中度以上,一定是药物治疗,到了重度抑郁,大概70%的人想要自杀,15%的人成功的实施自杀。抑郁症本身不可怕,但是后果特别可怕,它是一个家庭和个人的毁灭。在西方被称为心灵感冒,为什么叫心灵感冒呢?因为非常普遍,谁也说不好,我什么时候遇到什么事情就可以得抑郁症了,很普遍。
倒是这种心理感冒和躯体感冒是不一样的,躯体感冒是容易鉴别的,是能被人所接受的,而抑郁症在咱们国家目前的情境下还不大被理解,你跟领导说请假说:我感冒了,我想歇两天假,我要到医院去拿点药,咳嗽发烧了,领导说,去吧去吧,好好养哈!如果你跟领导说抑郁症,我要休息,那领导一下就会特别紧张,抑郁症?本来想提干的,抑郁症不能提干了,他会觉得抑郁症,你就另类了,你不正常了,所以这个是和我国国情是有很大关系的,所以在国外每个家庭都可以有心理医生,比如我最近遇到一件什么事情不开心了,我可以找心理医生谈一谈,就可以宣泄情绪了。但是在我们国家目前还做不到,原因是人们的认知还没到花钱买心理健康的水平。
抑郁的发病率很高,但是能见度很低,是一种令人恐怖的状态,它是抑郁情感状态延伸的症状,在大多数情况下没有快乐感受,那么女性的抑郁,从什么时候开始出现了呢?青春期早期和中期,在成年期延续。那么女性抑郁症是男性的2到3倍,接受心理治疗的也是2到3倍,那么在医院接受抑郁治疗的,基本上女性男性比例是2:1,我们分析原因,有一个非常重要原因是,女性更能够坦率地承认自己得抑郁症,她们承认自己是弱者,而男性不大容易去承认,女性更愿意和治疗师去交谈,更愿意去获得他人对自己的帮助。很多研究表明,大概8%的女性在一生当中会有碰到这种压力,而男性只有4%,谈到抑郁症,想和大家分享《抑郁症》这本书,行为认知疗法的创始人阿伦-贝克写的关于抑郁症的很经典的一本书。书中有这样的描述,假设在这些问题上面,你回答是,那么你就有可能处于抑郁状态当中:
1,当我想到未来的时候,我觉得沮丧
2,我对自己很失望
3,我不像以前那么欢喜
4,比以前哭得更多了
5,我要付出额外的努力才能做事情
6,我不像过去那样睡的香了
7,我不像过去那样对性感兴趣
8,我大部分时间我都觉得很内疚
如果处于抑郁状态下,这些问题回答的答案都是“是”。
为什么抑郁症是一种心理疾病呢?这种疾病和你平时不一样的,平时你可能是一个自控力很强的人,但是在抑郁状态下,就变成另外一个人,变得别人不认识,就连自己也不认识自己了,也就是说在心灵感冒的状态下是和常人是不一样的。根据贝克博士的研究,一个沮丧的女人,她会有一种过滤器,带一种滤镜,她会把当前的压力夸大其词,秒换成无止境的挫败,她会泛化,把这些负面的情绪、消极的情绪泛化,泛化到她生活的各个方面,她会将生活的不顺当作对她的折磨和惩罚,她可能会过滤掉所有的积极因素,在任何情况下只纠缠于哪怕是最小的消极因素上。所以对抑郁症我们真的不能掉以轻心,因为抑郁症患者会自杀,大部分的自杀都是经历过一段时间的纠结、生存还是死亡?很长时间地纠结,最后熬不过,自杀了。
那么在美国自杀死亡的十大原因之一,大部分自杀的人自杀的时间,既不是得了抑郁症的最初期,也不是处在压抑的最低点,大部分自杀发生在症状开始减轻,精力开始恢复的三个月内,抑郁症在最严重的时候不会自杀,因为ta没有这个能量,ta们连走都走不出去。
我有一个亲戚得了抑郁症,我就问她:你不是挺喜欢打羽毛球的吗?去打啊!你不是挺喜欢去公园儿吗?那就去吧。亲戚说:我根本挪一步都很困难,她说,比如这个手机从桌上掉在地上,我都很难弯腰把它捡起来,我都没有这种力量去把它捡起来。所以抑郁症真的是一个很恐怖的一种感受,在我们的生活当中,有这种抑郁的还挺多的,所以我们可以看到,ta们大多数活动都没有快乐的感受。
那么对抑郁症的研究,不同的流派,有不同的解释,比如说:抑郁是对自己的责备和诋毁,把愤怒转向自身,这是精神分析的观点,是弗洛伊德的观点;一种稳定的特质,这是生物论学派的观点;一种天生的倾向,缺乏自尊,这是人本主义流派的观点,自尊是人本主义一个很重要的自我概念;缺乏强化物是行为主义流派的观点;获得消极的思想,是认知流派的观点。我们可以从不同的流派来看抑郁症,不同流派会有不同的解释。
抑郁的含义是什么?最早起源于拉丁文的Depressive,是最早用来描述情绪状态的。在17世纪,2400年前希腊著名医生希波克拉底,他就把抑郁界定为一种气质类型,称为忧郁质。那么我们大家知道希波克拉底当时在希腊是一位著名的医生,他认为人体内分为有四种体液,不同的体液会有不同的表现,除了忧郁质,还有多血质,胆汁质和粘液质这四个方面。他认为,每个人的人体内占主导的的这种体液,就是这个人的气质类型,气质类型会影响你的外在行为的表现,多血质就是做什么事儿特别容易冲动激动,粘液质就是反应特别慢、内向,忧郁质就是抑郁,他把这个理解为抑郁。
医学上对抑郁的定义是中国精神疾病诊断标准:持久的心境低落,与所处的境遇不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵状态,持久的心境低落,一直持续一直持续下去,就没有快乐,ta总是很低落,持久的心境低落与境遇不相称,这个境遇可能是很让人高兴的,但是抑郁症患者就是高兴不起来,ta没有办法去体验这个快乐。所以ta的表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。甚至发生木僵状态,你会发现抑郁症患者你看他身体很无力,但是他的整个肌肉是僵硬的,正因为肌肉僵硬,ta才会睡不着觉,如果放松了才能睡着觉,我们理解睡眠障碍都是太紧张了,绷得太紧睡不着觉,越数羊越睡不着觉,数羊数数,没有用的,一定要放松才能睡着,所以我要让自己学会放松,平时就学会放松,紧张的时候放松,就可以睡着了。
抑郁不仅仅是情绪不正常,事实上它影响了我们的感知和思维,还影响了我们的精力、注意力、集中程度和睡眠的状态,不单单是情绪不正常,还会影响感知,对世界的感知,对他人的感知,影响我们思考问题,思维问题,影响我们经历,所以抑郁症的人。你就说你休息休息,他休息也休息不好,你躺一会儿,躺一会儿还是累,躺完了还是累,他没有办法恢复体力,一般来说,我们累了躺一会儿就会好,但是抑郁症的人躺了,他还是累。他没有办法去恢复他自己的状态,注意力集中程度。抑郁症症的患者,他是没有办法注意力集中去做一件事情的,看书?看不下去,看电影?看不下去,听音乐?一堆的噪音!所以在高校里头的抑郁症患者,他听不了课,老师讲课根本听不下去,看书看不下去,所以考试不及格,很多学生退学,严重的甚至自杀,近年来高校自杀的人数不在少数。
根据美国精神疾病协会的诊断标准,认为抑郁有几个方面的表现,其中有两个核心的症状,一个是情绪低落,持续的情绪低落,第二个,快乐明显减少,这两个症状至少有一个,这是核心症状,除了核心症状之外,还有食欲明显下降,体重至少减轻5%。
抑郁症和焦虑症是相伴的,还有恐惧症,他们的恐惧症是不知道这种状况什么时候才会才能结束,所以ta很恐惧很害怕的。你要问抑郁症的人,他们会说醒的时候特别害怕睡着,睡着了又害怕醒来,他们一直在纠结这个事情,体重下降,睡眠障碍。如果说你睡得很好,不用担心心理问题,睡眠是衡量抑郁的一个指标。