我国居民普遍缺钙
我国居民的膳食组成以植物性食品为主,植物性食品钙含量少,且存在草酸、植酸等多种不利于钙吸收的因素,因此居民普遍缺钙。
中国营养学会建议儿童每日钙摄入量为:0-6个月400 mg,6个月-2岁为600 mg,3-9岁为800 mg,10-12岁为1000
mg,13-15岁为1200mg,16岁到成年为800 mg。
缺钙的表现
的确,缺钙的孩子会有夜惊、易烦躁、汗多、难安抚、枕秃等表现,但并不能因为孩子有其中一项或两项表现就认为孩子缺钙。通过微量元素检测钙也并不靠谱,现在辅助缺钙诊断最常用的方法是检查微量手指血的骨碱性磷酸酶。
这些都不是缺钙的表现
1.不易入睡、夜惊、夜啼,不是宝宝缺钙的表现
不易入睡、夜惊、惊跳的孩子,多发生于小月龄(尤其是3月龄内),很多时候是由于神经系统发育还不完善,大约在6月龄以后就会慢慢缓解直至消失。7-8个月大的宝宝,通常是分离焦虑的开始,和妈妈同床共眠也许就可解决问题;更大的孩子夜惊,则像是梦游一样,不需要担心,只要白天少看一些太刺激的电视/电玩,就可以改善。
2.夜间盗汗,也不是缺钙的表现
尤其是孩子刚入睡后以及上半夜,出汗特别多,一般是由于孩子植物神经较为兴奋。在孩子两岁后,入睡后汗多的现象就会慢慢好转。解决的方法是,不论室温高或低,爸爸妈妈穿几件觉得舒服,宝宝就穿几件。孩子的床可以铺上毛巾或保洁垫,盗汗全湿,就抽掉换一条新的,不需要叫醒宝宝。
3.烦躁、爱哭闹、坐立不安,赶快看医生
宝宝没由来的哭闹,除了心理因素造成的肠绞痛之外,通常是真的生病了,赶快看医生,在家乱补钙片是没有用的。
4.出牙晚、牙齿排列参差不齐,只是体质而已
长牙的时间是8个月加减4个月,所以在四个月到十二个月之间冒出第一颗牙都有可能。长牙跟体质有关系,和缺不缺钙无关。你见过没长牙的宝宝吗?请耐心等待。
5.枕秃圈明明就是正常的
婴儿的头发出生之后,因为新陈代谢较快,会有一阵掉发期,常常发生在后脑勺处,形成一圈「枕秃区」,枕秃圈跟缺钙根本是八竿子打不着的事。
6.前囱门闭合延迟、骨关节畸形、肌肉肌腱松弛、串珠肋肋软骨增生等等,是维生素D缺乏所造成的佝偻病症状
佝偻病有些来自先天遗传疾病,有些则归咎于后天的阳光曝晒不足,或营养不良等等原因。这三种因素都会让孩子体内的维生素D过低,而维生素D的工作,就是把钙质吸收到骨头中,少了它,各种「骨头长不好」的症状当然就会出现了。
7.精神不好,算是勉强符合缺钙的症状
精神状态不好、食欲不振、抽搐等等症状,的确要怀疑低血钙的可能。不过,婴儿发生的低血钙,大部分都发生在医院里,比如说早产儿,糖尿病产妇,先天性甲状旁腺素缺乏等等。这些疾病并不太会在家里莫名其妙的发生。
儿童疾病经常与缺钙有关
人体本身不能制造钙,只能从外界摄取。当钙摄入长期严重不足,不能满足人体正常钙需要导致机体钙代谢异常时,便可出现一系列疾病,尤其是儿童、孕妇和老年人的疾病经常与缺钙有关。
钙剂的分类
1.无机钙
最初的补钙产品是无机钙,主要有氯化钙、碳酸钙、磷酸钙等。一般来说,这些钙制剂含钙量较高,只是不易溶于水,且生物利用率低,机体需要耗费大量的酶使其解离成Ca2+后才能被消化吸收系统利用,再加上某些钙制剂制作工艺中所存在的不可避免的缺陷,很容易造成重金属浓度过高或超标,危害人体健康安全。
2.有机钙
有机钙主要指具有某些或特定生物活性结构的氨基酸螯合钙,如甘氨酸钙、L-苏糖酸钙、谷氨酸螯合钙、氨基酸螯合钙等。氨基酸螯合钙具有很好的化学和生化稳定性,机体消化吸收率高,生物学的效价很高,在补充氨基酸的同时又能够补充钙元素,达到双重功效。
3.有机酸钙
有机酸钙是一种具有多种功能的有机活性钙。有机酸钙包括一元有机酸钙和复合酸钙,一元有机酸钙包括乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、丙酸钙、丙酮酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等;复合酸钙包括乳酸-柠檬酸钙和柠檬酸-苹果酸钙等钙制剂,复合酸钙是一种具有溶解性高、生物学吸收利用高、铁吸收阻碍小、风味良好等多种特点的良好钙营养强化剂。
除了丰富的钙含量以外,有机酸钙还含有多种矿物质,如铁、锌、钠、镁等,可作为微量元素的良好来源;有机酸钙比无机酸钙拥有更高的溶解度和吸收率,更重要的是吸收过程中对肠胃无刺激。有机酸钙产品含钙量和利用率等方面存在不足。
合理选用补钙产品
人体对钙的吸收利用受诸多因素的影响,不但与钙的供给量、摄入量有关, 还与激素水平、年龄大小、体质状况、疾病种类等人体的钙代谢调节系统有关,补钙过度,时间过长,也会引起疾病, 因此要在医生的指导下进行科学的选择。
普通人群的补钙当选含钙量高的产品,同时须注意其生物利用度,目前除L-苏糖酸钙的吸收率可达95%外,其余各种补钙产品经肠吸收率仅为30%。L-苏糖酸钙虽然吸收率高,但含钙量较低且价格昂贵;碳酸钙以其含钙量高,生物利用度尚可,价格便宜,应作为各种人群补钙首选。需补充较大量的钙剂时,宜选用碳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等;而葡萄糖酸钙溶解性较好,但含钙量较低,适合补钙量小者。
维生素D可促进钙吸收,应尽量让孩子晒太阳,玻璃可阻挡紫外线,因此不能隔着玻璃晒。一般情况下,婴儿满月后可每日进行10—15 min日光照射,以后逐渐延长时间到2小时。
钙剂的服用方式
由于一次大剂量补钙易使小肠吸收钙趋于饱和,因此分次小剂量服用比一次大剂量服用吸收率高,并且最好饭后1—1.5 h服用。若每日只能服用1次,最好每晚临睡前服用。
钙吸收的影响因素
钙吸收受年龄、生理状况、钙剂溶解度及膳食、生活习惯等多种因素的影响,是一种非常复杂的生理过程。婴儿和儿童由于骨骼处于生长发育期,对钙的需求量大,因此钙吸收明显高于成人。有文献报道,在儿童骨骼生长时期,钙吸收率高达75%,而成年人仅为20%-40%,老年人则更低。这可能与随着年龄的增长,肾脏羟化25-(OH)D3的能力降低,导致血中1,25-(OH)2D3减少有关。
此外,饮食中草酸,脂肪尤其是饱和脂肪酸在胃肠道可与钙形成不溶性的钙盐或皂类物质,因此抑制钙吸收。过多摄取酒精、尼古丁、咖啡因也可干扰钙的吸收。
补钙的认识误区
1.人人需要补钙
钙的补充是根据钙的摄入量来决定的,缺多少补多少,不缺不补。如果通过膳食摄入的钙难以达到适宜摄入量,可根据孩子的具体情况适量补充钙剂。
2.补钙能长高
大多数人认为给儿童补钙能促进身高,很遗憾,研究表明补钙可增加骨矿物质的含量,但对儿童身高无显著增长。根据医界最具公信力的Cochrane Library统计认为,儿童补充钙质只会让下肢骨密度增加约1.7%而已,而且一但停止补充,这个微量的增加可能就恢复原状。
3.补钙有益无害
盲目补钙会导致超量补钙的现象,短期内主要表现在胃肠道刺激,轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状,长期超量服用钙剂可出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。
高钙血症可危及生命
近年来,儿童补钙过量的危害也受到广泛关注,补钙过量可能会引起高钙血症,高钙血症会导致异位钙化,使血管、关节等相应器官受损害;血钙浓度过高时对心肌细胞的传导性具有抑制作用,甚至引起心率失常和心脏骤停,危及生命。有资料显示大量摄取含碳酸钙的制剂或食品所致的乳-碱综合征(表现为高钙血症、碱中毒和肾衰竭)也已成为高钙血症的常见原因之一。
说了这么多,你也看得头晕晕,简单说如果希望孩子骨骼强健活蹦乱跳到底该怎么做呢?
「均衡的饮食,充足的睡眠,快乐的运动,多晒晒太阳。」
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