在门诊经常会遇到各类眩晕患者，那么眩晕到底是因何产生的？又该如何诊断和治疗呢？临床上按眩晕性质分为真性眩晕和假性眩晕。存在自身或对外界环境空间位置错觉，为真性眩晕；而仅有一般的晕动感，并无对自身或外界环境空间位置错觉，称为假性眩晕。
眩晕病因复杂 需要“对号入座”
前庭周围性眩晕
是由于前庭周围系统病变引起的头晕，常见疾病有内耳及迷路病变，包括常见的良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病，以及迷路炎、中耳炎、乳突炎、咽鼓管阻塞等。
良性阵发性位置性眩晕
顾名思义，是一种突发的、与体位变化相关的发作性眩晕，属于良性发作范畴。这种疾病多起病急、症状重，表现为突发的旋转性眩晕，剧烈恶心呕吐。其形成原因与脱落的耳石异位有关。脱落后游离的耳石会随着内淋巴液的流动，造成对半规管壶腹嵴前庭毛细胞的刺激。85%的患者可通过耳石复位获得完全治愈，或使症状得到明显改善。
前庭神经元炎
前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕性疾病，为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部位。发病前多有呼吸道感染史。眩晕发生时会出现眼球震颤，伴有恶心、呕吐。前庭神经元炎是一种自限性疾病，持续两周左右可自发缓解。
梅尼埃病
为膜迷路积水所致，常引起发作性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失和耳鸣。目前还没有治愈梅尼埃病的方法，但85％以上的患者可以通过调整生活方式和药物治疗来改善症状，控制疾病的发展进程。
中枢性眩晕
导致眩晕最常见的中枢性疾病为椎-基底动脉供血不足、颈椎病、小脑或脑干肿瘤性疾病和听神经瘤等颅内肿瘤性疾病。
椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足是由于动脉粥样硬化等原因引起椎基底动脉供血系统血管硬化、狭窄所致，临床上可出现眩晕、恶心、呕吐等症状，多为发作性，持续几分钟至十余分钟缓解。如果反复发作，严重时可出现脑梗死，导致持续性眩晕、走路不稳甚至危及生命。该病需急诊处理，属于神经科急症。
颈性眩晕
真正由颈椎病导致的眩晕少见。颈椎病性眩晕常由椎体序列不稳引起，导致椎动脉一过性痉挛，发生眩晕之前多有转头、摇头等诱发因素。椎间盘突出、椎间盘膨出、椎体退行性改变等常见的颈椎病并不能引起颈性眩晕。
眩晕不重视，小病变大病
1、头晕对人体危害极大，是许多疾病的先兆。眩晕病人可以突发瘫痪：眩晕症还导致脑出血!长期眩晕迷糊，如果没有及时治疗，最终会出现脑萎缩、耳聋耳鸣等。
2、若患者在头晕的时候，伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳孔流脓，则可能是患了迷路炎。
3、有些患者的初期头晕，反复发作，可伴头痛、耳鸣、两眼黑朦，这种情况进一步发展，也会发展为脑中风，较危重的会危及生命安全。
4、头晕导致的脑部血压循环受阻，首先出现的是头晕、行走不稳、耳鸣、两眼视物不清，若不及时治疗，会引起病情加重，危及生命。
5、中老年人如果出现头晕症状以防意外发生，特别是有风心病、冠心病、心房纤颤的病人，更要特别注意。
关于眩晕病的几个数据
5%，门诊部接待眩晕患者所占全部患者的比例（数据来源：北京眩晕病研究所）
7000万，中国每年因眩晕病就诊的患者数量
当前国内外眩晕病的诊疗进展
眩晕治疗中心化
国内国外都开始建立眩晕治疗中心，使眩晕病患者可以得到集中高效的治疗。
现代化的检测手段
BPPV诊断治疗系统和血管成像技术的应用使得眩晕病的治疗效率得到了很大的提高，但是仍有很多病因需要从实际诊断中进行确定。
中医中药治疗眩晕
中医对眩晕的治疗已经有2000年的历史，有着深厚的理论和经验基础，通过辩证论治，取得了很好的治疗效果。
眩晕诊断急需规范化
眩晕病发病机理复杂多样，缺少准确的诊疗手段。医生的诊疗水平参差不齐，缺少规范化的诊疗流程。
网友丁香问脑子发懵，一过性眩晕，我的回答，忘了说颈椎的原因:
