被误解的医疗:改善健康从改变医疗观开始

经过1年多的沟通、讨论、协商、编辑,《被误解的医疗》(宁波出版社)终于顺利出版了。我作为本书的责任编辑,在编辑过程中,反复阅读了江隆福医生写得这份书稿,有许多感受,其中最主要的一点是:解决问题的第一步是看到并承认问题的存在。江医生是真的非常非常希望能够通过自己的一声“呐喊”,让所有人看到我国现行医疗制度存在的问题,让所有人认识到健康的真正意义,让所有人理解“医疗除干预外还有一种手段叫面对”。

初稿拿到手差不多有400页,沉甸甸的。在初审的过程中渐渐发现沉的不仅是书的重量,更是字里行间包含的那份复杂的情感——有无奈、有责备、有失望、有执着、有盼望……这本书其实是江医生多年来写的随笔的汇编,主要内容就是江医生对自己工作过程中见到过的人,遇到过的事的一些体悟和思考。

有个词叫做“文如其人”,初改书稿的时候我就在想这位作者给人的感觉一定是“凶巴巴”的,因为书稿中的用词不可谓不犀利。作者带着一种“恨铁不成钢”的心情抨击了一大堆现象:医生如何如何只盯着冰冷的医学指标,患者如何如何将自己的健康问题全抛给医院,利益熏心的商人如何如何开发医疗的市场,中医文化如何如何被曲解利用,相关部门如何如何不作为……改到后面不免开始考虑该如何说服作者,删掉书稿中一些偏激的言辞,以及替换掉一些不太适合出版的内容。

初审结束与作者进行第一次面对面沟通,作者给我的感觉并不是“凶巴巴”的,而是温文尔雅的。谈吐间依然是对现在医患关系紧张的无奈,依然是希望自己能够做点什么以改变这种状况,但是是平静的、缓和的。沟通的过程非常顺利,作者尊重出版社的建议进行了删减、替换。一位如此温和的人进行了如此犀利的抨击,他一定是失望、愤怒到了极点。

图书封面

书稿经过编辑加工最终浓缩为3个章节26篇文章。整本书最想要做的并不是进行批判,而是将存在的问题摆出来:真正的健康还包括社会适应良好和有道德,保持健康并不能完全依赖医疗;完整的医学还包括人文关怀,治病救人并不能只依靠冰冷的医学指标和检测仪器。“健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗条件+7%气候条件(环境因素)+60%生活方式。”

“是时候让医疗回归到有时与有限的治愈、总是与常常的安慰与帮助之中,让健康回归到健康生活方式里。”

这让我想到了另外一个有关健康的理论:我们每个人都拥有一支枪,你可以往枪里面放几发子弹——抽烟、喝酒、熬夜等等对健康不利的因素;当你拿着枪朝自己开枪时,子弹数越多,被命中或者说生病的可能性就越高。因此,健康不是医生对我们负责,而是我们自己对自己负责。

“太多的时候,我们看病只是在用脑、用机器去判断,而不是用心去看、去关注。而医务人员这份工作,是最最需要用心去做的,并非脑和机器所能成就。”

这让我想起了微博上看到的一个视频,一个国外的医生在给婴儿打预防针的时候,花了近几分钟的时间逗他,转移他的注意力。评论区分成了两派:一派赞赏国外医生人性化的做法,批判国内医生像是在例行公事;另一派则是为国内医生打抱不平,如果都像那位医生那样做,排长队的家长早就不耐烦了。江医生站在自己的角度对医生这个职业进行了反思,我们患者是不是也可以对医生多一点理解?互相尊重、互相理解,医患关系或许就不会如此紧张了。

“当医治的干预,当面对的接受,当敬畏的顺从。让自限的自生自灭,让老化的面对共存,让不治的内心平安。”

“我们能面对狂风、暴雨,寒冬、酷暑,潮涨潮落、花开花谢,皮肤皱了、头发白了,也可以来一起面对一些短暂的、自限的不适,一些生理的老化,以及一些不可回天的宿命。”

这让我想起了《最好的告别》一书。当健康真的不能再保持下去,当生命之路真的走到终点的时候,我该怎么办?是死死抓住医疗这最后一根稻草,苟延残喘,还是庄严、勇敢、平静地迎接死亡的到来?不要等到快要失去的时候,再来感叹生命的有限。请时刻谨记生命是有限的,请好好珍惜这有限的生命。

英语中有句话叫作“elephant in the room”,也就是“房间里的大象”。这是一个英语谚语,意指很多事情和现象,明明看到了,却不愿去谈。就好比在房间里面的大象,大家不可能看不到,却都忍住了不去说这只大象的存在。医患关系如此紧张的原因难道我们真的一点都不知道吗?我想只是我们忍住了不去说这只大象的存在。而有人曾告诉我们,解决问题的第一步,是看到并承认问题的存在。

亲爱的朋友,我真诚地将这本书推荐给你,也非常希望你能翻开这本书,看一看我们的医疗存在的问题,我们对健康持有的错误看法,并能够从自身出发做出一点改变。

愿生活精彩,愿生命平安!

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