智鸣分享会——生育保险

哪些人可以报销成都市生育保险




满足条件的女职工

生育或者施行计划生育手术那个月前(不含当月),准妈妈需要连续不间断缴纳生育保险满6个月,才能够报销。


满足条件的男职工

老公也是可以报销生育保险的,含产前检查费和生育医疗费。

但是有2个前提:

①老婆生育那个月前(不含生育当月),老公必须连续不间断缴纳生育保险满6个月。


②老婆生育时没有参加生育保险、职工基本医疗保险,或者已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不满6个月。


或者老婆生育按其他政策已经报销了一部分,但没有达到生育医疗费和产前检查费总额的,老公可以申请补差。


注:夫妻双方都符合条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不能重复享受生育保险待遇。


满足条件的女性灵活就业人员

如果是女性灵活就业人员,生育那个月前(不含生育当月),已经连续不间断缴纳城镇职工基本医疗保险满6个月,也是可以报销产前检查费和生育医疗费的。


2015年10月前已参加成都市生育保险

并连续不间断缴费至今的灵活就业人员

2015年10月前已参加成都市生育保险,并且一直连续缴费至今的灵活就业人员,也是可以按规定享受生育保险待遇的。


生育保险报销标准是什么?




职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

女职工生育待遇标准

产前检查费:700元。

生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。


注:未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。


女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。


注:终止妊娠前未办理生育服务证的,不能享受产前检查费和生育津贴待遇。


男职工配偶生育医疗费补贴标准

按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。


注:

1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不重复享受生育保险待遇;

2.未办理生育服务证的,不能享受产前检查费待遇。


其他计划生育手术项目待遇标准

宫内施行放置节育器,157元

宫内施行取出节育器,160元

施行输精管结扎术,150元

施行输卵管结扎术,510元

施行输卵管结扎后复通的,993元

施行输精管结扎后复通的,993元

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