摘要：超声检查无创、实时、价廉，无辐射、便于反复进行，是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来，超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速，可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果，在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声）检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法；对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化）、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范，同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
检查前准备：常规肝脏超声检查一般患者无需特殊准备。如需同时检查胆管系统，检查前应禁食8-12h，如需确定肝脏明显缩小或腹腔气体明显时，可饮水500-800ｍｌ后检查。
超声造影检查：（１）建议左上肢建立静脉通路，优先选择粗、直、静脉窦少的血管（如头静脉、肘正中静脉、贵要静脉、前臂正中静脉），选择２０Ｇ、２２Ｇ留置针，中心静脉导管和耐高压经外周静脉置入中心静脉导管术（ＰＩＣＣ）也可注药。（２）了解受检者临床资料（病史、实验室及其他影像学检查）和检查目的，判断是否适合超声造影检查，排除过敏风险等禁忌证，并获得知情同意。（３）医护熟知造影剂配置、注射和过敏反应救治要求，如蛋白类过敏等。（４）造影剂应在造影前抽取并上下混匀。
超声弹性成像：（１）受检者检查前空腹２ ～ ３ ｈ，避免饮食、饮酒或饮料（尤其咖啡因）及吸烟后测量。检查前平静休息至少10-20min。（２）检查时患者应避免Valsalva动作，操作者的手应绝对禁止抖动（持握探头的手肘部应轻靠于患者或床沿固定，避免探头滑动或不自觉的抖动），使弹性图像稳定3s以上。对于肝前脂肪较厚的患者，可以适当加压。（３）建议操作者需具备一定数量病例检测经验（检测TE人次＞ １００例，检测ＳＷＥ人次＞５０例）。
本文使用 文章同步助手 同步
