宝宝体检是妈妈们最关心的事情。不少家长对体检陷入一个惯性思维:不就是测测身高、量量体重吗?
其中不仅包括身高和体重,还包括对于宝宝日常饮食起居情况的询问、生长评估、身体检查、发育评价(大运动、精细运动、语言、社交)等。
从这个层面讲,宝宝体检,除了评估其健康状况,更重要的在于能够及时发现宝宝是否存在发育迟缓。
而且,体检还是一个及时发现家长养育误区的好时机,能够帮助家长在宝宝的养育过程中少走些弯路。
那么,宝宝到底应该多长时间体检一次?体检重点需要关注什么?在体检前,家长应该做好哪些准备?宝宝体检测了很多项目,到底有没有用?
今天小歌就来为各位宝爸宝妈带来一份婴幼儿体检指南,帮大家解析儿童体检常见问题。
宝宝的"第一次体检"
出生后一个月,就是俗称的"满月",这是宝宝通常意义上的“第一次体检”。
体检项目:体重、身高、头围、胸围、囟门大小,脐带是否脱落,有无渗血渗液。
听力检查
完善听力筛查。听到声音后,有眼神和颈部的转动。
视力检查
能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光方向运动。
肢体检查
此时,宝宝的小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。
分髋试验,臀纹、脐部的检查
观察宝宝是否出现先天性脱位、先天性脐疝等现象。
生殖器检查
男婴的睾丸应降入阴囊。
听诊心肺检查
注意宝宝是否有先天性心脏病。
0-6个月建议每个月体检一次
► 前1~4月龄宝宝
这个时间段的宝宝,体检的重点在于: 医生会重点评估有无头型异常、髋关节发育不良等问题。
检查宝宝的肌张力,及对视、听刺激的反应; 是否可能存在的发育异常情况; 给予家长喂养方面的指导等。
体检项目包括:体重、身高、测量头围以及囟门(此时宝宝后囟门已经闭合)、听诊心脏、测量胸围,观察竖头情况、翻身情况,验血等。
口腔发育
4个月的宝宝,经常会把口水流出嘴外,还会有牙齿萌出。
听力检查
注意观察,家长说话时,宝宝是否会把头转向这边。
视力检查
手拿小物品“引诱”宝宝,观察宝宝的眼睛是否随之转动。
肢体发育
①竖头情况,让宝宝俯卧,看看宝宝的头是否可以抬起并灵活转动,坚持大于10秒钟;②翻身情况,俯卧位后是否可以自行翻转身体呈仰卧位。
► 6个月龄宝宝
6个月的宝宝去做体检,最重要的是检查骨骼发育情况以及微量元素情况。
宝宝此时如果缺乏钙等营养元素,会导致骨骼发育不良。家长应注意及时给宝宝添加辅食,否则容易出现缺铁性贫血。
常规检查项目:体重、身高、头围、胸围、囟门,宝宝独坐情况,检查动作发育,口腔检查,注意出牙数量,评价智能发育,验血,骨骼检查,重点注意宝宝是否缺铁。
牙齿生长
宝宝可能已经开始长乳牙了,这时候会分泌更多的口水,家长要注意口腔清洁,同时适当给宝宝一些稍硬的固体食物。
听力检查
会寻找新的声音来源,并且总是看向发出声音的位置。
视力检查
容易被颜色鲜艳的目标和玩具吸引,并可以注视约30秒。
运动发育
①这时的宝宝已经会翻身了,并会坐立,不过坐不稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己口中。
②宝宝开始有意识的主动去抓他喜欢的玩具,抓握时更具方向感,能在眼睛的指引下主动张开小手来抓住物体。
家长应注意,让宝宝抓握的物体要从大到小,由近到远,让宝宝练习从满手到拇、食指抓取。
骨骼检查
6个月以后,宝宝对钙的需要量越来越大,同时需继续补充维生素D,促进钙的吸收。缺钙会造成夜间睡眠不稳,多汗,枕秃。
血液检查
宝宝6个月之后,由母体得来的造血物质基本用尽,若补充不及时,就易发生贫血。
6—12个月,每两个月体检一次
► 6~9月龄的宝宝
这一阶段的体检重点在于:宝宝的口腔健康检查以及眼科视力筛查; 进行发育筛查; 进行宝宝营养方面的评估等。
常规检查项目:体重、身高、头围、胸围、囟门、独坐情况、爬行情况、发音情况,检查动作发育,口腔检查,注意出牙数量,评价智能发育、骨骼检查。
口腔检查
宝宝乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,小儿乳牙的计算公式为月龄减去4~6。此时要注意开始保护牙齿。
视力检查
对于单个的线条,宝宝能够盯着看了,此时视力约0.1。
动作发育
宝宝能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前后爬,扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。
拇指和食指能协调地拿起小东西,并且双手之间会传递东西了。
骨骼情况
每天让宝宝外出坚持户外活动,接受紫外线照射,促进皮肤制造维生素D,同时还应继续补充维生素D或者服用维生素AD滴丸。
发音检查
宝宝可以发出咿呀的声音了,可无意识地叫爸爸、妈妈。
► 12个月龄的宝宝
在宝宝1岁~1岁半的时候,囟门就会闭合了。
这时候,医生会注意检查囟门的闭合情况,囟门数值异常或闭合时间过晚,都要进一步检查。
常规检查项目:
体重、身高、头围、胸围、囟门,发音情况,是否会叫爸爸妈妈,走路情况,检查动作发育,口腔检查,注意出牙数量,评价智能发育、骨骼检查。
口腔检查
此时应该有6~8颗牙齿了,迟迟不出牙的宝宝可能缺钙,或是辅食添加出了问题
听力检查
在1米或1米以外的地方喊宝宝的小名或发出声音,宝宝会马上有反应并转身回头。
视力检查
可以注视近距离的物品。可拿着父母的手指,指鼻、头发或眼睛。大多会抚弄玩具。
运动发育
这时候的宝宝能自己站起来,并且能扶着东西行走,还能手足并用爬台阶。手指也变得灵活,能用画笔在纸上戳戳画画。
1-2岁,每三个月进行一次体检
► 18个月龄的宝宝
除检查身高、体重外,还要检查宝宝的头部、脖子、耳朵、眼睛、牙齿、生殖器、腹胸部等部位。
家长需要注意的是,1岁半的宝宝容易发生贫血和感染蛔虫,体检时要检查血红蛋白和大便。
常规检查项目:
体重、身高、头围、囟门,发音情况,走路情况、检查动作发育,口腔检查,注意出牙数量,评价智能发育、骨骼检查。
听力检查
宝宝基本可以听懂爸爸妈妈的简单话语了,并能按要求做。
视力检查
这时候宝宝的视力已经在正常范围之内了,几乎和成人一样。所以家长要开始注意别让宝宝看太多手机、电视、电脑屏幕。
运动发育
宝宝能够独立行走,会倒退走,会跑,不过有时仍会摔倒。能扶着栏杆一级一级上台阶;下台阶时,宝宝会往后爬或用臀部着地坐着下
蛔虫症
1岁半的宝宝,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容易感染蛔虫症。检查大便,可以看看是否有虫卵。
肘部脱位
1岁半的宝宝活泼好动,但此时宝宝的肘关节囊以及肘部韧带松弛薄弱,在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。
血液检查
宝宝应检查血红蛋白,此时的宝宝如果出现特殊的问题,表现在血常规化验单上,那么医生可能会在这次体检时提醒你。
大小便
宝宝能够控制自己的大便,在白天甚至能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。
2~3岁,每半年进行一次体检
► 2周岁的宝宝
宝宝2周岁时,身体各方面机能均相对稳定。常规检查身高、体重、头围,另外需要测查宝宝的心肺功能和微量元素。
口腔检查
2周岁时,宝宝的20颗乳牙即将长齐,应注意保护牙齿。
听力和语言检查
此时的宝宝,大约掌握200个左右的词汇,会说简单的句子。
如果宝宝到2岁仍不能流利的说话,建议咨询医生,看是否要进一步做听力检查以及语言评估。
运动发育
宝宝能够走得很稳妥,并且还能跑步,能自己单独上下楼梯。能把珠子串起来,会用画笔在纸上画圆圈和直线。
► 3周岁的宝宝
2~3岁,每半年进行一次体检。这一阶段的体检重点在于: 评估宝宝运动、语言、社交能力的发展; 进行视力等检查。
宝宝3周岁时,正常情况下的平均体重为13.85千克,身长为94.3厘米,头围为48.9厘米,胸围为50.5厘米,这些都是体检需要测量的。
另外,还需检查牙齿生长和视力情况。
口腔检查
医生会检查宝宝是否有龋齿,牙龈是否有炎症等。
视力检查
宝宝到3周岁时,视力达到0.5。这时宝宝应该进行一次视力检查。
我国有大约3%的儿童会发生弱视,在3周岁前如能及时发现,4周岁前治疗效果最好,5~6岁仍能治疗,12岁以上就没办法治疗了。
动作发育
这时的宝宝,能随意控制身体的平衡,完成蹦跳、踢球、单腿立、上下楼梯、越障碍、走S线等动作。
能使用剪刀、筷子、勺子,会折纸、捏彩泥,开始发展精细动作。
注意事项
宝宝体检除了常规检查,吃、睡、排便等日常状况,也是辅助医生更详细地给出个体化养育的关键参考。(点击此处——小编邀请您和我一起回顾凯歌健康微讲座「母乳喂养指导,轻松让宝宝吃饱喝足」)
► 首先,是宝宝的进食情况
关于宝宝进食,医生需要了解的是:
奶。宝宝每天吃几次奶,每次吃多长时间,两顿奶之间的间隔是多久,是否存在“夜奶”等。
辅食。宝宝每天的辅食添加得如何,包括摄入量、稠稀的程度等。如果不确定的话,可以拍照,直接给医生看。另外,宝宝吃辅食后是否有什么异常反应(比如呕吐、腹泻、起疹子等),最好也能告知医生。
补剂。除了补充了什么,每天补多少等,家长还需要注意的是,最好能明确告诉医生给宝宝吃的是什么牌子的补剂。如果是海淘的补剂,记不住名字的话,最好能够拍照给医生看。
► 其次,是宝宝的睡眠状况
改善睡眠质量,对宝宝的生长也更有好处。
因此,家长能够让医生了解宝宝的睡眠状况,对医生来说,也能更好地给出符合宝宝实际需求的建议。
比如宝宝是否能够睡整觉;宝宝的夜醒次数;晚上醒来后,宝宝是什么样的状态(哭闹抑或“哼唧”一下就睡着了);晚上是否还需要夜奶,夜奶次数等。[点击此处——凯歌专业的母乳顾问为您答疑解惑]
►最后,宝宝的排便情况
这一项包括宝宝每天的排便次数、性状、颜色等。
大多数宝宝穿着纸尿裤,可能无法分清排便次数等,但家长可以观察尿色黄不黄等。