《最好的告别》讲述关于死亡。 年轻健康的你想过自己最后以什么方式离开这个世界吗？
我的朋友28号走了，肺癌晚期，知道病情去看他见了一次，住院视频见了一次，没想到是最后一面~
祈福天堂没有疾病和痛苦，一路走好……
我们都为“生”做足了准备，却没有为“死”做好准备……
很幸运在我还很健康的时候读完了这本书（在出差的空余时间），让我清晰的知道，余生很贵，珍惜每一寸光阴。
我读懂了什么？
当我们临近衰老和死亡的时候，我们需要提前清楚以下的关系和问题。
我的理解把书内容从三个角度理解对死亡的态度和意识：我、家人、以及医生该如何对待衰老死亡；
一、我们如何面对自己的衰老和死亡？没有经历过的我们也不知道自己会怎样做？接受的本身就很困难！
1、生命的最后阶段，对我们来说最重要的是什么？--真正到那一刻，活多久都不如，把握当下能做的、最想做的事：亲情、梦想、爱好，最后告别前 ：生的愉悦和死的坦然是生命圆满的标志；
2、一个理智的人在死亡降临的时候也无法舍弃对生的渴求而做错误的选择--机械抢救成为机械生命体而遭受更多的痛苦，不按事实而追求理想，说明我们都没有做好死的准备；（提前思想准备的意义）；
3、只要可以在没有他人帮助下如厕、穿衣、洗澡、行走、个人交流独立完成，老人更喜欢按自己的方式独立生活；
4、当独立自助生活状态不能维持的时候，就需要家人和外界的帮助。承认和面对自己衰老、适应年龄带来的变化很艰难！
5、接受变老的事实：皮肤干燥、嗅觉退化、视力变差、牙齿脱落、骨密度降低、动脉硬化、高血压、肌肉无力、手指触感衰退（按手机）肠蠕动减缓、肺活量降低、脑萎缩造成大脑在颅内晃动易受损等，死亡大部分是突发造成，仅有少部分人是内部进化衰老死亡；（在医院而非在家有人陪伴）老年是一系列连续不断的丧失；
6、重点提醒：老年人真正的危险从脚开始--不能自主剪指甲、趾间有疮疡、脚有厚厚的老茧或者合不拢的裂口，都影响老年人平衡行走，易摔倒就容易头部或者骨骼受伤；
7、走向生命尽头的时光里，家庭的陪伴和心愿的满足可以延长是生命的时间和质量，好过孤独的疗养院和重症监护室；
8、“等你年龄大了就明白了，生活中最好的事情就是你能自己去卫生间！”
9、大限来临，什么时候该努力医治，什么时候该放弃治疗，要学会放手；
10、年老患病想要两种勇气：① 面对人终有一死的事实的勇气；寻找真正害怕什么，可以希望做什么的勇气；② 依照我们发现的事实采取行动的勇气；
二、家人如何面对亲人衰老和死亡？
1、尽量按照他自己的选择来生活，家人的任务就是帮助他实现他的愿望；老人需要的不仅仅是安全；
2、家人不应该丢下老人独自面对老年疾病；勿色难，尽力而为的沟通和陪伴很重要；
3、理解老人因一系列的"失去"而产生的无理由的情绪，伴随的家的失去（原来的住所），他们失去了掌控权让他们失控；
4、老人寿命的延长和对家庭的依赖，会对家人在时间和经济上都造成困扰，需要家人接受并做好心理准备，以爱发心对待给予我们生命的人，像他们小时候照顾我们一样照顾他们；
5、重点：老人需要的是“自主权”和家人需要的是"安全"，这是一对矛盾，比如：我们劝阻老人下雨天少出门为了安全，但老人认为是你在限制他的出行，类似这样的矛盾，生活在一起会很多，一旦父母和我们住在一起就等于我们要为他们负责，我们会替他们做决定，这时候需要我们多问问自己：这是妈妈想要的、喜欢的、需要的吗？把妈妈放在这安全吗？
6、要知道因不治之症，而在监护室里度过最后的日子，完全是一种错误！在使用机械呼吸机、电除颤、胸外按压等等无意识的离开连一句：再见、别难过、我爱你都没有见面的机会说；最后的时间，最好是有家人的陪伴；
7、重疾时可以让医生问以下四个问题：① 如果心脏骤停你希望做心脏复苏吗？② 你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗？③ 你愿意使用抗生素吗？④ 如果你不能自行进食，你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗？
8、最后的一个月，和家人一心一意的待在一起这个结果是最有意义的时光。
9、一个人走到生命尽头的时候，也就是决定责任转移到家人身上，如果已经做好了准备，做过艰难谈话，就按他想的做。
三、医生如何对待老年人的衰老和死亡
1、无论承认与否，大部分医生不愿意投身于照顾老年人的行列！无创新、无结果；
2、从经济学角度讲老年病医学财务状况惨淡，死亡是宿命，医生只能解决部分安全问题，没办法考虑周全体验；
3、生命最后关头，病人靠疾病本身的自然进程，医疗的作用很小；医院救助生命而非病人本身的体验这点好好体会；
4、在医院或疗养院的老人都有厌倦感、孤独感和无助感，这是引发老人死亡的三大瘟疫；
5、重症监护室的医生说："我在管理一个装满垂死病人的仓库！”这些病人都病入膏肓，然而连同病人家人都没有做好准备，因为关于对生命终点的期望值，病人往往比医生的估计高出很多；
6、善终服务：普通的医疗是为了延长生命，而善终服务是做一些事情使其生活的更好过一些，因为没有时间可以浪费；
7、临床医生对于病人最大的错误不是因为做得太少，而是做得太多；一个现代社会才有的悲剧：死的时候，血管里留着化疗的药物、喉头里插着管子、肉里还有新的缝线！医生默认病人家属：“采取措施”的解决方法！
8、观念纠正：对于绝症患者的沟通着重于要不要化疗，是否采用善终服务等说事实和选项，这是错误的。
艰难谈话主要任务是帮助人们面对汹涌而来的焦虑：对死亡的焦虑、对痛苦的焦虑、对所爱人的焦虑、对资金的焦虑；
医生不是决定病人需要A方案还是B方案，而是努力了解在实际情况下对患者最重要的是什么？
要进行多次艰难谈话，用词很重要：不应该说：我很抱歉事情成了这个样子，而应该说：我希望事情不是这个样子！不要问：临死的时候，你有什么愿望？而应该问：如果时间不多了，对于你来说最重要的是什么？
9、三种医患关系我们更期待第三种。① 家长型：医生权威，做出最好治疗的判断只需接受让（弱势群体）；② 资讯型：与家长型正好相反，告诉患者事实与数据，由患者来裁决，这是一种零售型关系（选择更艰难更恐惧），③ 解释型：医生的角色帮助病人确定他们想要什么？对你来说什么最重要？有什么担心？等等，医生和患者一起做治疗决定；需要多长艰难谈话，为死亡做准备。
我想要做的和能做的
1、好好珍惜当下的时光，保持健康习惯的前提，多做自己喜欢而且对别人也有帮助的有意义的事；
2、已经和孩子大致聊过最终陪伴告别的想法，准备找机会和爱人聊聊这个话题，万一突发危及生命的状况，心里最真实的想法是什么？这也算是艰难谈话，准备问什么？怎样问出最真实的想法？我们老了会怎样度过？
3、爸爸妈妈去年搬新家和哥哥住在一起，前段时间心情非常不悦常打电话给我，现在明白了，他是不愿接受自己必须有人照顾的事实，不能和妈妈独自居住原来的老房子，而且新家没有熟悉的物件、环境、习惯，不能给他们带来安全感，我要有准备的和他们聊聊必须一起住的前提下有什么要求和想法？能不能给他们找点事做？养花/猫？看书？拉小提琴？弹琴？
4、尽量做到每周接妈妈来家里住一天，给她洗澡，剪脚指甲，给她泡脚处理她脚后跟的老茧不要再裂口走路稳些；
5、多关心身边的亲友，温馨提示多爱护自己，每个人都有老去的一天，善待子女，善待生命；
6、期待健康到老，有生之年我们这里有阿图所写的绿房子，这样可以不给子女增加负担；
祝福所有人健健康康，平平安安。
