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读书笔记无需付费      黄倩雯7.15

几种疗愈创伤的方法

对于PTSD患者而言，时间不会冲淡一切，唯有夺回自我控制权，才能疗愈所有的心理创伤。

作者将这种控制自我的能力称为“自我领导力”。

疗愈的原理

治疗创伤的最大挑战是重新建立你对自我（即身体和思维）的控制，不再被过去的事情和感受困扰，不再感到不堪重负、愤怒、羞愧和崩溃。

对大多数人而言，这意味着我们需要：

1.找回一种平静而专注的方式；

2.学会面对那些能够触发你回忆的图像、思维、声音和躯体感觉；

3.找到一种让你充满生命力、与周围的人亲近的方式；

4.不再需要把秘密保守在自己心中，包括你如何让自己幸存下来的方式。

以上步骤，可以笼统地归纳为两个方面：

边缘系统的治疗以及人际关系。

边缘系统的治疗

正如第二章中说到的三种应对危险的方式，我们所受的创伤越是严重，越是不可控，我们所使用的大脑部位就越是原始。

从前额叶的社会参与，到哺乳动物脑的战斗或逃跑，再到爬虫脑的惊呆或崩溃。

因此，治疗心理创伤最基本的命题：如何恢复理性脑和情绪脑之间的平衡，达到重新控制应对生活的目标？

这就需要我们从情绪脑着手，进行“边缘系统治疗”：修复警觉系统，恢复情绪脑的正常工作，让它安静地在背景中，照顾身体功能，确保你的进食、睡眠、与亲密伴侣的联系、保护你的孩子，以及在面对危险时进行自卫。

而创伤康复的根本工具之一，就是学习做到即使是在接触痛苦和可怕的回忆时，都能平静地呼吸，而且有意识地保持一定程度的身体放松。

人际关系

大量研究表明，良好的社会支持是心理创伤最有效的预防因素，而受过创伤的人们都是在人际关系中康复的。

我们的大脑回路是为了和其他人保持和谐和联系而设计的。在创伤中康复需要与其他人类产生联系。这就是为什么发生在人际关系之中的创伤，比发生在车祸或自然灾害中的创伤更难以治疗。

选择专业的治疗师

创伤治疗师的训练包括学习创伤、虐待和忽视的影响，掌握大量的技术，用来：

1.帮助患者的情绪变得稳定和平静下来；

2.帮助他们放下创伤性记忆、停止创伤的重演；

3.帮助病人与其他人联系起来。

治疗是一种合作性的过程，是治疗师和患者双方合作来探索一个人自我的过程。因此，如何选择一名适合的治疗师，对于患者的康复尤为重要。

另外，本书作者巴塞尔·范德考克根据自己多年来的经验，还为我们提出了几条小建议，仅供各位参考：

对于治疗创伤而言，不存在“首选治疗方式”。

如果治疗师认为他的某种治疗方式是解决你问题的唯一答案，与其说是确认你可以从中康复，倒不如说他们是这种治疗方式的信奉者。

只有患者对他们的治疗师产生了足够的积极感觉，他们才能够好转。

除非你感到这位治疗师对你有一定影响，否则他很难让你获得成长与改变。

谈话治疗

弗洛伊德写道：“我们一旦成功地将那些会激发事件发生当时感情的记忆恢复，让病人以巨大的努力将事件的细节尽可能以语言方式描述出来，（创伤）立刻以及永久性地消失了。”

不幸的是，这并没有那么简单，创伤性事件让我们有口难言！

神经科学研究发现我们有两种自我意识：

1.一种负责在长时间内维持我们的稳定性。

这一系统根植于语言，是自传性的自我意识，负责创造我们各种经历之间的连接，再整合成一个连贯的故事。

2.一种负责在当前记录我们的意识。

这是基于我们的生理感觉而存在的。在我们感觉到安全而舒缓时，我们可以用语言来表达这一系统。

我们可以通过自我观察克服语言的无力感。我们身体的自我系统通过感觉、语调和肌肉张力让我们觉察。

当你跟随你的内在视野来到你的内心深处时，事情会开始发生改变。

另外，书中还提到几种操作性较强、较不为人所知的语言疗法。

例如：自由联想写作练习、艺术、音乐和舞蹈。

眼动脱敏和再加工（EMDR）治疗

EMDR是一种整合创伤性材料的治疗方式，几乎不需要自我意识的参与，疗法过程中心理咨询师需要在病人眼前不断晃动手指。

它不仅仅着重于调整强烈的创伤性记忆，也专注于通过重新掌握身体和思维恢复自主性、参与感和责任感。

三个特征：

A：EMDR可以使大脑中的某种东西变得松散。

从而使人们快速地回忆起过去经历的片段和画面，而且这些经历往往并不是紧密关联的。

这似乎有助于让人们从更全面的角度看待自己的创伤。

B：人们或许可以不用说出创伤经历而达到治愈的效果。

EMDR提供了一种帮助病人审视过去经历的方法，和传统的叙述与倾听方式截然不同。

C：即使病人和医生之间没有信任关系，EMDR也可以起到很好的治疗作用。

药物的效果如何

人们总是用药物来应对创伤性压力，然而药物不能教会人们如何进行自我调节，只能缓解不舒服的生理感觉。

药物通过阻断我们的化学平衡系统，调整我们体会积极性、痛苦和快乐的能力。

换言之，药物使我们对痛苦感到麻木的同时，也让我们对快乐感到麻木。

另外，有一项研究结果表明，EMDR的效果优于百忧解（一种著名的抗抑郁药）。

作者还提到，自从他开始使用正念方式和瑜伽进行治疗，他越来越少利用药物，除了有时候为了帮助病人能睡个好觉。

显然，作者认为，药物并不是唯一的治疗方式，其它疗法可以替代药物的治疗。