作者|国家二级营养师傅蓉

一、事件还原

几日前，一则新闻相信很多朋友都看到了。一名温州27岁的女子小萍（化名），去年年初开始，在一家公司做文员。由于单位没食堂，父母也住得远，一年下来一日三餐竟都叫外卖吃。水煮鱼、麻辣烫、动物内脏等是她的最爱，水果蔬菜却很少吃。因为是文员上班坐一天，因为太宅不爱动，下班后又是“土豆沙发”。

上周三中午，吃完外卖和一瓶冰镇饮料后因为腹痛难忍到医院就诊，结果化验抽血居然抽出牛奶血，半凝结的状态就好像冻猪油一样白花花的。不仅成为高危病人，还连续两次进行血浆置换。

要知道一次2000毫升的血浆置换就相当于把她体内的血换了一半。而她诊断的结论是急性胰腺炎。其中甘油三脂值为540mg/dl，是正常人的十几倍。再不治疗就会转为重症胰腺炎，非常危险。当然通过血浆置换后，目前病情终于稳定下来。

二、关于事件中的几点营养科普

1.什么是胰腺炎？

胰腺，我们身体上腹部深处一个很不起眼的小器官。虽然知名度远不如胃、十二指肠、肝、胆，但它分泌的胰腺液中消化酶，对食物消化却起主角作用，特别是对脂肪的消化。

还分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等，除了参与消化吸收外，还负责调节全身生理机能。如果发生功能损伤，都会出现病症，有的还后果严重。

比如急性胰腺炎，简单地说就是本来用于消化食物的胰液反流、回流回去消化了自己，从而就引起胰腺炎。重则造成坏死感染，更有甚者腐蚀其他器官和血管，导致胃漏、肠漏、大出血，同时引发连锁炎症反应，导致各器官衰竭。

那么胰液怎么会反流、回流呢？

根据发病原因，急性重症胰腺炎分为以下三类：

第一类是胆源性胰腺炎。就是患有胆结石。最常见的。

第二类是酒精性胰腺炎。在国外比较多，大量酒精引起的。

第三类是高脂血症导致的胰腺炎。特点就是高血脂。

不管哪一类，殊途同归，最后都是因为一个关键部位，十二指肠乳头的堵塞。这个地方就像一个重要关卡，启动门。

正常情况下，这些消化酶在胰腺里面的消化酶是没有消化作用的，通过这个关卡后到达十二指肠才会被激活。所以一旦被堵，那本应排到十二指肠中、用于消化食物的胰液就造成了反流、回流，引起胰腺水肿，结果就“挥刀自宫”！把自己干掉了，下手还特别狠。

急性胰腺炎的发作是非常可怕的，伴有剧烈地腹痛，用一般的止痛方法都难以止痛；呼吸费力、恶心呕吐、高热，还会有猝死性，暴发性休克，甚至死亡。

显然，本文这位小萍就是第三类情况，高脂血症引起的。

2、什么是高脂血症？

就是血脂水平过高，它有先天遗传的，也有后天饮食生活习惯等引起的。使体内脂类代谢紊乱，血脂增高，代谢变慢，油脂、糖分等分解不了就会囤积在脂肪组织和血液里，引起高脂血症。引发动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等。

判断的标准是：

成年人空腹血清总胆固醇（TC）＞5.72mmol/L

或血脂就是甘油三脂（TG）＞1.70mmol/L

或高密度脂蛋白＜0.91mmol/L

就为高脂血症。

肥胖人群，特别是大腹便便者容易有此隐患。还有一类特殊人群要注意就是孕妇。孕期的代谢功能容易紊乱，如果过度进补，也会引发高血脂，进而胰腺炎，这样的临床案例其实不少。

和高脂血症相关的一个特征就是所谓“牛奶血”“猪油状”，其实就是乳糜血。

什么是乳糜血？

就是泛着浮油的血，成为脂血，血浆是浑浊乳白色。表示血液中含有高量脂肪。

乳糜其实是我们吃下的食物脂肪经过小肠消化吸收分解后的产物。它变成细小的乳糜微粒进入血液，然后被运送到身体各部位提供能量或储备。就像汽油对汽车一样重要。

脂肪并不是一个坏东西，对身体组织构成、代谢平衡等都很重要。关键是不能过多了！

当乳糜微粒多到一定程度，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，医学上就叫乳糜血，也就是所谓牛奶色。其实，是“白油”。如果你的血是这样的，就算去捐血也会被人嫌弃，因为容易引起血管堵塞。

提示：甜食会刺激肝脏合成甘油三酯，加重乳糜血症。

因为血脂（甘油三脂）和饮食有密切关系。所以降低血脂最好的办法其实就是控制饮食。

坚持“四低一高”合理膳食，即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖，高纤维”。另外呢运动不但对心肺功能，糖尿病改善有益，也能预防肥胖降低胆固醇、甘油三脂的水平。

反之，如果你的饮食高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖、低纤维，还不爱运动那自然就中招了！

再看本文主人公小萍的饮食：一日三餐叫外卖，水煮鱼、麻辣烫、动物内脏最喜欢，水果蔬菜很少吃，上班坐一整天，下班宅家中，不爱动。

好吧，水果蔬菜很少吃，就是饮食中膳食纤维很少，同时维生素矿物质也很少。

上班坐一天，下班宅家中，不爱动。自然是缺乏运动型的。

那么一日三餐都叫外卖，水煮鱼、麻辣烫、动物内脏最喜欢，难道真是外卖惹的祸？外卖有那么可怕吗？

但是作为一个上班族，中午没时间做饭，晚上下班回家就根本不想动，更别说单身狗、加班族。真的好绝望啊，这个时候想先填饱肚子就只有叫外卖了呀！！

其实吃外卖也没有错，关键是你不会选，那么多叫外卖软件，早餐类、套餐类、面食类、一菜一饭类、油炸类、甜品饮料类，菜品多的眼花缭乱，其实只要点对了一样可以“吃瘦”还健康！

有句话叫，世界上没有真正垃圾的食物，只有垃圾的吃法。关键看“烹饪”方式和食材搭配。

三、叫外卖，照这个吃肯定不会错!

同样的食材用不同的方法烹调，最后的热量相差其实非常的大。掌门曾经讲过一个烹饪九宫格的红绿灯行。再简单一点总结，就是：基本无油、可以少油、油油油和糖衣炮弹。

1、煮蒸汆熏涮是属于基本无油的，推荐选择。

比如清蒸鱼、汆丸子、涮牛肉、熏鸡等。

要注意：熏制肉类一般含盐量较多，在上一篇关于腊味中，掌门讲过。还是不宜多吃。

至于所谓水煮鱼、水煮肉，哪里是水煮啊，其实是油煮的么要用大量的油！别被菜名忽悠了。

就像本文小萍天天吃水煮鱼之类的导致高血脂！

2、炖烤炒烩，用到一些油；爆烧炸焗熘——油油油

别说外卖，为了快熟和卖相要过油炒蔬，就是有些自己家中烧的用油也未必就烧。所以点菜的时候，尽量选一些用油少的菜品或菜系。比如粤菜，比如炖品。像地三鲜就是很吸油的，炸鱼炸鸡类就算裹层生粉热量也直线飙升。

3、拔丝、糖醋、糖水——糖衣炮弹

虽然甜蜜，但含糖太高，偶尔吃一口没事，经常吃大快朵颐，那就不是甜了，是甜蜜的杀手！

其实，你发现我们要避免的不是外卖，只是烹饪中的高油、高盐、高热量、高糖而已。即使在家中自己烧，在饭店请名厨做，只要不避开这些，那一样会“牛奶血”“猪油血”！

4、除了烹饪方式，另外的关键就是食材搭配。

有些是黄金搭档，有些就是损友雪上加霜。

比如早餐外卖可选杂粮类粥，包子多选素馅的，或菜肉馅，馄饨饺子都不错，煎饼果子要比葱油饼更好。当然掌门一般是连里面的“果子”也不要的，油条油饼都是油炸的么！

午餐，晚餐，盒饭、套餐饭比盖浇饭更好。

主要是盖浇饭浇头的汤汁会渗入米饭中，很下饭。其实掌门也很喜欢这样吃。但是汤汁里的含油量真的很高，所以你吃下去的不仅是饭还有所有的油。而且盖浇饭的搭配比较单一。蔬菜太少。

比较推荐韩式的石锅拌饭。日式的丼系列其实也是盖浇饭，但是菜品主要以牛肉，鱼肉，鸡肉等为主，套餐可以自己搭配味噌汤、豆腐、蛋羹、海带海草类小菜，也不是用油很多。还是很健康的。还有中式盒饭或大饭堂那种，就可以自己选择荤素搭配了。

如果是面食类，无论面条、米线等。不能光有面、粉等主食。一定要搭配蔬菜和蛋白质。掌门比较推荐过桥米线之类的套餐，可以自己选小碟加入。荤素适宜。汤头也不是很油。

那么像酸菜鱼、麻辣香锅之类，和水煮鱼类似也是油太多。麻辣烫呢食材上是可以多样化的。可以多点鸡肉、蛋、豆制品、蔬菜。关键是汤底，要拒绝辣椒油过多，选清汤。

那么像汉堡、披萨、薯条、蛋糕、奶茶，这些热量真的太高了。也没啥营养。大家其实懂得。

轻食沙拉，所谓吃草。是最近挺流行的方式。掌门也参与过轻食项目的研发。蛮好的。就是要注意沙拉酱的热量陷阱：每100克蛋黄酱的热量就高达637大卡噢！等于一两半的脂肪吃下去。

总之呢。无论叫外卖还是自己烧。

一是注意烹饪方式；二是食材选择禽肉、瘦牛肉、鱼虾、豆类是好帮手；

三荤素比例要均衡，蔬菜水果不能少，一口荤三口素，才能抑制脂肪堆积；

四选择健康脂肪更重要，它们一般在坚果、深海鱼中，而香肠、腊肠、腊肉、肥肉、凤爪这些是饱和脂肪要少吃，还有鸡皮鸭皮鱼皮等，动物的皮脂肪都很高。

好啦，外卖本身没有错，水煮鱼麻辣烫也不是错。偶尔吃没问题，顿顿吃变大问题。好的饮食习惯，会搭配巧选择，才是吃货的智慧！ -end-图片来自网络