第三周作业我还是选择继续拆教科书,感觉比传统笔记更容易记忆,正好现在也需要这样的积累。
循环系统概述部分主要还是讲了一个框架,具体循环系统病人会出现哪些症状在这章节内讲述了。主要是五种症状,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸痛,晕厥和心悸。其中,前三位都是比较常见的,所以在导图上也能看得出这三个分支内容比较多。
关于心源性呼吸困难,主要还是左心衰病人出现较多,而且此类呼吸困难有个渐进性,早期主要是劳力性呼吸困难,久而久之严重到夜间呼吸困难,也叫做心源性哮喘,主要原因是夜间体位平卧,回心血量增加,迷走神经兴奋支气管收缩。对于这类症状的护理诊断主要有两个,气体交换受损和活动无耐力。相应措施主要是休息,氧疗,容量管理,心理,监测,评估,计划,实施,生活和出院指导。
关于胸痛,种类很多,这里主要是六种,稳定性心绞痛服用硝酸甘油,AMI服用硝酸甘油无效,梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能会加重胸痛,主动脉夹层撕裂样痛,心包炎是銳痛,由于呼吸时会牵拉心包所以会伴随呼吸时疼痛,心血管神经症一般为刺疼痛,且与活动无关,可以伴神经衰弱现象。
晕厥主要由于缺血,缺血时间3秒一般不会特别严重,近乎晕厥,如果5秒才会跌倒,10秒会诱发阿斯综合征。
心悸与疾病严重程度不成正比,一般心律失常病人出现较多。
心源性水肿情况主要还是发生于右心衰竭,机制有四个,循环容量下降导致肾血流下降,引发醛固酮升高导致水钠潴留。体循环静脉压升高,毛细血管压力增大,导致组织吸收血管里的水分。胃瘀血导致食欲下降,蛋白摄入量少,肝瘀血导致蛋白合成减少,低蛋白血症引发血浆胶体渗透压下降,水分在组织里无法回吸收入血。
自从画了导图笔记,感觉看专业书思路比原来清晰很多,而且记得牢多了,好棒!一定要坚持画下去!