2017-04-10广东省中医院广东中医药
吴焕林 广东省中医院心血管大科主任、广州中医药大学教授
“天气降温，讲究一个季节的转化，”吴焕林说，天气变化时，要注意保暖，尤其是双腿的保暖，睡前不妨泡温水，其他一切以平衡为主，稳定为畅。通过一个表格可以测测你是否有痰湿体质。民间有话：“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”，这是真的。不过生了痰湿体质也不难调理，从饮食起居下手。
痰湿百病生
吴焕林教授指出，痰湿体质危害多，岭南人的高血压、糖尿病、冠心病等常见病多见病，称得上“百病皆由痰作祟”了。如何“制伏”痰湿，调养体质，名中医有高招。
中医将人的体质区分为9种。气虚与痰湿体质，在岭南人里竟占比超过七成！吴焕林教授援引一项研究项目，该项目对广州地区6525例体检的人，实施中医体质辨识，结果显示，9种体质的分布居前位的是：气虚质(2635例)、痰湿质(2029例)，分别占了40.38%、31.10%。
吴焕林教授指出，岭南地区南濒海洋，北靠五岭，由于处于海洋气候与内陆气候的交汇处，炎热潮湿，温高湿重。正是俗话说的“地土”，孕育着岭南人群特点包括：普遍多汗出、勤泳爱浴，喜欢吃生冷食物、鱼虾海鲜等多湿或滋腻之品。如是种种，正是岭南人群多痰湿的源头。
中医认为，先天禀赋、后天影响、脏腑失调，都是体质形成因素。世居岭南，遗传因素自然是本土岭南人痰湿体质形成的第一要素；多食少动、暴饮暴食，嗜食肥甘厚腻、贪凉饮冷，居住潮湿、淋雨涉水，作息时间不规律、爱晚睡等等，是后天因素影响；而“肺为贮痰之器”，“脾为生痰之源”，“肾为生痰之根”，当肺失宣降，或脾失健运，或肾阳不足等等，导致脏腑失调，运化障碍，以致湿浊留滞，形成痰湿。
测测你是不是“痰湿”质
注：如果以上绝大多数项目答案为“是”，可判定为痰湿体质，或者通过填写以上《中医体质量表》，由医生计算判定体质类型
痰湿“有样睇”
痰湿之人，在形体上，“肥人多痰湿”，一般体形肥胖，尤其是腹部肥胖松软。在面部上，面部皮肤油脂较多，有些人面色淡黄发暗，眼圈微浮肿。观舌上，舌头胖大，舌苔白腻，嘴里常有粘、发腻、发甜的感觉，痰多。痰湿之人，一般自感汗水多且粘，容易胸闷，容易困倦，平时比较爱吃甜食和肥腻食物。他们一般大便正常或者略稀烂，小便量不多或者颜色稍微有些浑浊。
危害不小“百病皆由痰作祟”
民间有话：“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”，这是真的。痰湿体质危害健康，可谓致病广泛。
吴焕林教授指出，痰湿如果停在肝脏就是脂肪肝，停留腹腔内脏就是“将军肚”——中心性肥胖，流注于下就是下肢水肿，上达于头会经常头晕脑涨、头脑不清，停留到心脏会感觉胸闷、气短、心慌，混在血液中则血脂血压升高、血液黏稠，甚至颈椎病、腰痛等。
因此，痰湿导致的发病倾向包括了胸痹、眩晕、消渴、中风等疾病。如现代医学中的冠心病、高血压、脑梗死、肥胖症、高脂血症、糖尿病等。
吴焕林教授指出，有形之“痰”主要蓄积于肺或胃，经由口鼻而排出体外的代谢产物，易引起咳嗽、呕吐；而无形之“痰”，则因气化失常而在人体内逐渐蓄积、流动不测、秽浊腐败、凝结积聚、遍布周身，易引起眩晕、胸痹、消渴、中风等疾病。湿之致病，则在内外湿相互作用下，易引起大便溏泄泻症状，如现代医学的肠炎等。
痰湿体质如何调养？
1、环境起居调适
不宜在潮湿的环境里久留，在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭。平时还应定期检查血糖、血脂、血压。嗜睡者应逐渐减少睡眠时间，多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机，使身体机能活跃起来。洗澡应洗热水澡，适当出汗为宜；穿衣尽量保持宽松，面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主，这样有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。注意保暖。“湿遇温则行，遇寒则凝”，寒凉的天气不利水湿在体内运化，常伤及脾胃，应避免受寒。
2、体育锻炼
首先应长期坚持锻炼，如散步、慢跑、球类、武术、八段锦及舞蹈等，不建议游泳，尤其冬泳，以免耗伤阳气，更受水湿。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐结实致密。
其次，有氧运动很适合痰湿体质者，比如散步、慢跑、登山、骑车、游泳、太极等，最初持续时间可以短一些，每次5~10分钟，努力达到30分钟以上才会逐渐见到效果，最终应该达到每次锻炼维持60分钟以上。
3、精神调适
痰湿易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神，以动健脾。还要避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞，痰湿内生。
4、饮食调理
饮食宜清淡，少食肥甘厚腻、生冷滋润之品。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等。酒类也不宜多饮，且勿过饱。
5、穴位调理
痰湿体质需要化痰祛湿，可采用针灸、拔罐，甚至按摩丰隆穴、中脘穴、阴陵泉穴、足三里穴等。此外，经常轮流按压腹部，可促进腹部脂肪的分解。
痰湿食疗有五方
吴焕林教授指出，党参、白扁豆、砂仁、陈皮、淮山、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子，都有一定的祛痰湿作用，白芥子、陈皮，主要是祛肺部、上焦的痰湿。陈皮和党参、白扁豆合起来，可治中焦的痰湿。赤小豆主要是让湿气从小便而走。此外，苍术、茯苓、五爪龙等调脾胃，则是痰湿治本。
药膳：红豆薏米粥
薏米100克，红豆50克。将红豆和薏米浸泡2小时，加水煮成粥即可。可利水消肿，清热祛湿。
药膳：邓老健心方
红参15g、陈皮3g、田七5g。制作时加少量廋肉，炖服，可益气化痰、活血化瘀。
药膳：二芽神曲粥
炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克，大米50克。制作时将诸药水煎取汁，加大米煮粥，熟时调入白糖，可健脾胃、化痰湿、调血脂。
祛湿代茶饮1：五指毛桃20~30g，土茯苓20~30g，炒白扁豆10~20g，可健脾益气，化湿祛浊。
祛湿代茶饮2：茯苓15~20g、桂枝10~15g、白术15~20g、甘草6~10g、红枣10~15g，可健脾运湿，温化痰饮。
你问我答解痰湿
1、我家几口人都疑似痰湿体质，要做调理，应去哪个科室？痰湿体质饮食最需要注意什么？
吴焕林教授：痰湿体质常常是家族式的，肥胖是主要的体现。饮食不要肥甘厚腻，平时多用陈皮、砂仁等行脾胃；二是不要吃太多的生冷的东西，吃海鲜应适度，不大鱼大肉，要吃相对不寒凉的蔬果，像西瓜、梨等少吃。三是多运动，这是一个“生火的过程”，痰遇火会减少。
2、我常感觉咽部有粘液，经常咳嗽，是不是痰湿体质？
吴焕林教授：多痰易咳多见于痰湿体质人身上，但光有症状不一定就等于痰湿体质。咽不适，应去咽喉科检查。咽不好的人，有痰火；如熬夜、睡眠不好、肾虚，也会有症状的诊断。
3、邓老提倡杂食养生，具体应该怎么吃？
吴焕林教授：应多吃五谷杂粮。广东人爱吃米饭，追求爽口、白，应适当加糙米、杂粮；蔬菜也要杂，多吃不同种类的应节的时蔬，夏吃瓜果，比如冬瓜、苦瓜，秋冬则吃温补的。大家平时在饭店吃饭，最后总会上一道西瓜拼盘，夏天可以适量吃一些，其余时候就应该少吃了。
建议少量适度的喝酒，邓老就比较常喝红酒，但切忌多喝。此外，暴饮暴食或什么都不吃、挑食，也不好。
4、广东人祛湿，喝凉茶或冲剂靠谱吗？
吴焕林教授：目前广东市面上出售的凉茶，功效主打清热，名老中医不主张经常去喝，在感觉痰火、烦躁时可以适当喝一些；但有些凉茶比如邓老凉茶，它更关心脾胃，不会太凉。可以喝一些薏米汤，也可磨成粉做成糊状，像茯苓、清补凉等都比较适宜广东人。
5、痰湿体质又合并贫血，应该怎么来调理身体？如果吃阿胶补血，会否加重痰湿问题？
吴焕林教授：需要找两者的共通点处理，体虚应补气补血，但痰湿人虚不受补，解决方式夹杂，也讲究一定先后，这需要专家判断，量身配制中药方来照顾各方状态。■
【来源：广东省中医院】
