头发的生长与脱落主要受头发本身的生长期的控制,但也受其他因素如种族、遗传、内分泌、疯病、精神状况、性别、年龄、季节等因素的影响。
(1)遗传:在同一个家族中,头发的生长状况往往大体一致。男性型秃头与遗传有密切关系。
(2)内分泌:雄性激素可直接作用于头发的毛囊,导致男性型秃头。雌性激素具有对抗雄激素的作用,所以女性在绝经期之前很少出现秃头。甲状腺激素不足时头发稀少,肾上腺功能低下时毛发减少,脑垂体前叶功能减退可致毛发全秃。
(3)精神状况:紧张、恐惧、忧虑等可使头发脱落明显增多。
(4)维生素:长期缺乏维生素A可致头发稀少;缺乏维生素B2可出现皮脂溢出增多,头发易脱落;维生素B6缺乏可引起皮脂分泌异常。此外,维生素B6能影响色素代谢过程,缺乏时毛发可变灰、生长不良。
(5)微量元素:有学者观察了头发中微量元素锌、铁、钼、钙、铅、镁、锰及硒值的变化,发现脱发患者铜、铁、锰值显著降低,而钙、镁、硒值显著增高,不典型脱发者各元素值无显著差异。
缺铜会影响铁的吸收和利用,铁代谢不良会出现贫血、精神激动等症状,后者可为斑秃的促发因素,缺铜还会影响毛发的角化过程,从而影响头发生长;钙通过与调钙蛋白结合而发挥作用,钙浓度高可能改变中枢神经免疫调节控制功能,从而导致脱发;硒的过量可因自身免疫性反应以及头皮脂溢增加而致脱发。
(6)疾病:某些全身性疾病,如发热性疾病、贫血、营养不良、肝病和严重的慢性消耗性疾病,往往可导致头发稀疏。
(7)性别和年龄:女性头发生长比男性快,年轻人比老年人快,但这种差别不是很大。随着年龄的增长,头部毛囊数量的减少比较显著。据统计,按每平方厘米的毛囊数计算,20~30 岁为615 个,30~50岁为485个,80~90岁为435个。
(8)其他因素。头发在夏天的生长比冬天略快,这是因为气温的升高,可促进代谢旺盛,导致头发生长加快之故。头发在白天比夜间的生长稍快。
X射线可控制毛囊基质中的硫氢基化合物,从而引起暂时性脱发。
某些化学因素如铁能影响角化形成,可能干扰胱氨酸参与角蛋白的组成,从而影响毛发生长。
紫外线、药物、创伤、慢性炎症、皮肤病、局部按摩刺激等,对头发的生长与脱落也有一定的影响。