近年不断传出明星大腕罹患癌症不幸离世的新闻，令人扼腕。与此同时，竟也能在身边人群中听闻不少癌症患者的消息。很疑惑，究竟是何原因导致“癌症”发病率如此之高？

为了探究这个问题，笔者查阅文献、拜读《癌症的真相.医生也在读》，收听了得到推荐课程《重病之王的解决方案》，结合自己的理解，努力整理出一篇让大众容易了解科普笔记，希望对你有所帮助。

01  癌症是个啥

先讲个故事。某国拥有千军万马守卫疆土，日子久了，难免出现士兵叛变。这些“叛变者”一旦被“稽查士兵”发现，便会被消灭。后来，为了逃避追捕，“叛变者”愈加狡猾，学会伪装，混迹于不同军种之中，不断策反其他士兵，发展越来越多的同谋。当整个军队大量被“叛变者”同化，连关键岗位也被腐蚀，就出现了系统性问题，至此，疆土不保。

故事中的士兵，即是人体内的细胞；“叛变者”则是变异细胞；“稽查士兵”为免疫细胞。

癌症就是体内的正常细胞发生突变，且未被免疫细胞发现、清除，导致变异的癌细胞扩散，直至产生人体系统性问题。

因此，罹患癌症主要与以下4个因素有关：

1.细胞分裂次数。表现为年龄越大，细胞分裂次数越多。西方国家近年癌症患病率较高，与其人均寿命增加不无关系。

2.细胞裂变产生突变基因的数目。细胞裂变越多，产生突变基因的概率与数目相应增加。

3.突变基因为致癌基因的概率。不是所有突变基因都会致癌。良性肿瘤是不转移的，恶性肿瘤才会转移扩散引起系统性衰竭。

4.免疫系统清除癌细胞失败的概率。年龄越大，免疫系统越弱，清除癌细胞失败的概率也越高。

人体拥有百万亿的身体细胞，而人的漫长生命为身体细胞的“叛变”提供了充足的时间，因此，发生基因突变几乎不可避免。

02  癌症怎么治

早期主要采取手术治疗，运用手术刀切除“叛变者”，但效果有限，主要原因是“准头”不太行（当然，现在的科技帮助手术大大提高精准度）；“叛变者”发展同谋极快，一旦有漏网之鱼，还会在其他地方感染，于是又得切除更多部位，都切光了，人还怎么活？

由于癌症深藏在人体内部，科学家找到新方法——放射性治疗（俗称“放疗”）。通过先进的成像技术（如CT、核磁共振、PET等），精确描绘出肿瘤位置、形状、大小，再用高强度射线照射癌症组织。这样人体受到的损伤就小多了。

手术和放射线主要用于对抗大块肿瘤。那些已扩散的癌细胞游离在外，就得采用药物治疗了。

癌细胞逃避了体内免疫细胞的追击，其分裂繁殖速度比正常细胞快，发明出杀死癌细胞却不伤及正常细胞的药物并不容易。针对癌细胞繁殖快的特征，发明了第一拨化疗药物，但伤害到不少重要的正常细胞，从而可能产生严重的副作用。

为了精确打击癌细胞，根据其生物学特征开发出有针对性的靶向药物，疗效就好多了，比如电影《我不是药神》中出现的“格列卫”。由于研发成本高，保护期内的正版靶向治疗药物价格昂贵。

前文所述，运用的皆是手术、药物等“外力”消灭癌细胞。科学家开始思考，有没有可能运用“内力”，即调动发挥免疫细胞的能量，让“稽查士兵”变成超级战士，提高他们稽捕“叛变者”的能力。

免疫治疗，就是通过注射药物或疫苗，增强体内免疫细胞识别、消灭癌细胞的能力。发烧则是身体的免疫系统被激活的副产物。

以上就是手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等发展阶段。

癌细胞具有疯狂分裂繁殖的特性，如果一种药物没有把癌细胞一次性全部杀光，漏网的癌细胞就有可能在很短的时间里反复繁殖和变异，诞生出全新的后代，逃脱这种药物的压制。因此科学家又得再研发出新药物，以解决变异后的癌细胞，如此多个回合下来，将癌症变成慢性疾病，以至有些人离世并不由于癌细胞的扩散。

对于药物，这里也说明一下。仿制药并不是假药，它与真药的疗效一样。印度政府对抗癌药使用强制许可，导致印度药厂大量生产仿制药，价格下降90%以上。由于药物价格便宜量又足，不仅满足本国需求，也成了走私药品的热门源头，但同时伤害了专利，打击了创新。

购买最新的抗癌药，主要在美国和欧洲国家，但都是处方药，当地医生必须看到患者才能开具处方。通常有几种方式：第一种是直接联系肿瘤医院，请他们开具邀请函，然后签证，但需要大笔费用，上百万元人民币；第二种是赴美旅游，以低或无收入人群身份看病，省钱；第三种是到香港或欧洲某些管制没有这么严格的地方购买；第四种是在国内申请加入临床实验。

03  癌症可以预防吗

001  几条需要了解的知识点

目前还没有足够的证据证明转基因食品致癌。

乙肝病毒携带者得肝癌的概率是非携带者的100倍。

11到16岁未发生性行为的男女孩子要接种防癌hpv疫苗，防止人乳头状瘤病毒。

根本不存在酸性体质这么一说。每个人的血液酸碱度都是弱碱性，7.4左右PH值。

目前还没有发现人类癌症的传染性，但动物癌症已发现具有传染性。

家里如果没有分餐制，很容易感染幽门螺杆菌，它会提高胃癌发病率3到12倍。如果发现尽快治疗，两三周就可痊愈（三联疗法）。

对于包装高大上的各类保健品，能少吃就少吃，对身体没有什么作用，吃多了反而有害。

pet-ct或者肿瘤标志物，对癌症患者或极少数超高危人群是有价值的，但是对于健康人做体检筛查是无效的。美国保险公司不推荐大家做防癌体检，也不报销费用。前者做完后，体内含有放射性物质，甚至不能接触孕妇、婴儿和小孩。以上两种方法都是用来对癌症患者确诊和监测的，并不适宜于普通大众。

辐射分为电离辐射和非电离辐射，电离辐射能量较高，可以直接造成DNA破坏和基因突变，因此可能致癌；而非电离辐射能量较低不足以直接引起基因突变，因此普遍认为不致癌。手机微波炉，高压电WiFi都是非电离辐射。生活中可能真正致癌的电离辐射，包括核污染、医用仪器、自然放射源等。

不要随便相信网络上所谓的“健康指南”，大量是没有数据支持，甚至是拍脑袋想出来的营销文案。

002  目前主要推荐的检查项目

绝大多数癌症是可以预防的，比如感染因素中HBV（乙肝病毒），HPV（人乳头状瘤病毒）都有很好的疫苗，幽门螺旋杆菌可以用抗生素治疗。以下为建议检查项目。

针对大众：

· 乳腺癌：女性，40岁开始，每年乳房X线筛查；

· 宫颈癌：女性，21-30岁：建议从21岁开始做宫颈涂片检查，阴性的可以每3年筛查一次，直到30岁；30-65岁：每5年做一次宫颈涂片检查+HPV病毒筛查；65岁以上：如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性，或者连续两次查HPV阴性，这辈子就不用再复查了。

· 结/直肠癌：男性和女性，50岁开始，每年一次粪潜血检查，每10年做1次结肠镜检查。

仅针对高危人群：

· 肝癌：有酗酒史、乙肝或丙肝病毒携带者，应该在35岁以后每半年进行一次甲胎蛋白（AFP）和腹部超声检查；

· 胃癌：有胃溃疡、幽门螺杆菌感染或家族胃癌史的，应该在40岁以后进行定期胃镜或其他检查；

· 肺癌：吸烟者或者戒烟不超过15年者，应该在55岁以后每年进行低剂量螺旋CT扫描。

003  生活习惯

根据最新一项大规模研究，导致癌症的因素中，室外空气污染甚至没有排进前5名，比它更严重的是吸烟（遥遥领先）、喝酒、缺乏水果、肥胖和缺乏锻炼，和室外空气污染差不多的是长期摄入高盐食物、室内空气污染（比如炒菜时的油烟）和缺乏蔬菜。

男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的数十倍，不吸烟癌症患者产生的突变，比吸烟患者更容易治。这些数据来自对成千上万人长达几十年的跟踪研究，数据的可靠性无可挑剔。

高盐腌制食品、吸烟喝酒、滚烫的食物，这些都是明确的致癌因素。然而，有句话作者说得非常好：

虽然从概率上说，劝人戒烟戒酒、少吃咸鱼泡菜、减肥锻炼身体，确实能够有效地降低癌症风险，但是具体到任何一个正在享受生活的普通人，我们其实很难明确地告诉他，你应该做什么、不应该做什么，就可以让你的健康水平上升多少、某种癌症的发病率降低多少。

如果希望掌握更加详尽的知识，建议阅读原著与课程。

没有比规律生活与健康管理更重要的事了。——生活美学大师松浦弥太郎