倪海厦伤寒杂病论心法笔记(四)

我们在治疗痛风或者是一般性的风湿的时候,手上游走的风湿,经方里有一个很有名的甘草附子汤,桂枝20克,白术12克,炮附子12克,炙甘草12克,如果病人会抽筋,炙甘草可以用到20克或者是25克都没问题,抽筋得很厉害甚至可以用到40克。

还有一种风湿是在脚上,在两个膝盖上痛,还有一种内风湿,特别是那种游走性的内风湿怎么处理,这个时候就要在甘草附子汤中加两味药:麻黄12克,心脏不好的病人麻黄要减量,因为心脏不好的人吃了麻黄,会心悸,大概8克就行,心脏没有问题的病人,麻黄的剂量要比桂枝高,桂枝用12克的话,麻黄可以用到15克。

麻黄入肺,麻黄汤与桂枝汤不一样,桂枝汤是发肠胃里的津液,麻黄汤是发肺里的津液,所以,在用麻黄的时候都要加上杏仁,因为麻黄把肺一打开,就会把肺的津液发掉,用杏仁就是来润肺的,所以当麻黄把肺的津液发掉以后,同时用杏仁把肺的津液补回去。所以,麻黄,杏仁,再加上桂枝,炙甘草的话就是很有名的麻黄汤,麻黄汤又称为还魂汤。

      在经方里用到救逆的时候,不单是四逆汤,还有生附子,干姜和炙甘草都是用来救逆,生附子一般用在四逆汤证,手脚极度的冰冷,我们就要用四逆汤,没有四肢冰冷,就可以用麻黄汤来救逆。

      麻黄是阳药,辛甘发散为阳,麻黄的质很轻,在用麻黄和桂枝的时候,麻黄的剂量就要少一点,桂枝的质比麻黄要重。在心肺衰竭的时候,我们常常会用到麻黄汤。甘草附子汤中加了麻黄以后,就可以把肺的力量扩张起来,肺的力量强的时候,就可以把药性压到下肢去,所以为了让甘草附子汤能够下达到膝盖上,就要用到麻黄。

在经方当中,白术、炮附子、麻黄是等量使用,桂枝可以加重,通常会用到20克,让心脏的力量加强,麻黄把肺一打开,肺的力量就直往下压,这时,药性就会往下直达下肢。在这里还会用到白芍12克,白芍的量不能大于桂枝的量,当药力往下导的时候,一定会影响到血液的流动,用少量的白芍把静脉的血液稍微的拉一下,心脏的血就会由动脉往下走。

在这个处方当中还会用到知母20克,知母能除湿,肺里面的湿是要靠知母来除,由于病人的风湿是在脚上,为了不让肺里的湿带到脚上去,所以用知母专门除肺里的湿。肺主萧降,所以,希望肺里的清气下降,肺里的浊气就不要下降,这就是用知母的目的。

由于病人的风湿会很痛,所以要加防风20克。这了为了不让肺里的津液流失掉,所以还要加麦冬12克,麦冬和杏仁都是补津液的,麦冬白色,色白入肺,加了麦冬以后,就可以把肺里的津液补回去,总结起来,这个处方就已经出来了,就是《金匮》里面很有名的桂枝芍药知母汤:桂枝20克、白术12克、附子12克、炙甘草20克、麻黄12克、白芍12克、知母20克、防风20克、麦冬12克。

我们回过头来再看,桂枝芍药知母汤,原方是来源于甘草附子汤,整个方剂里镇痛的药就只有防风,所以,我们在治疗风湿痛是要靠防风。桂枝芍药知母汤对游走性的风湿效果是不错的,还有一些痛风,特别是一些游走性的痛风,也可以用桂枝芍药知母汤。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 202,529评论 5 475
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 85,015评论 2 379
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 149,409评论 0 335
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,385评论 1 273
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,387评论 5 364
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,466评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,880评论 3 395
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,528评论 0 256
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,727评论 1 295
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,528评论 2 319
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,602评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,302评论 4 318
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,873评论 3 306
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,890评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,132评论 1 259
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,777评论 2 349
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,310评论 2 342

推荐阅读更多精彩内容

  • 经方用药,剂量要看人的大小,还有用药的时机,还要对药物药性的了解 阳:辛甘发散,阴:酸苦涌泄,例如桂枝汤:桂枝...
    火帝养生阅读 5,193评论 2 14
  • 倪海厦经典配方全集 治疗男子阳痿和女子性冷淡的基方(出自<伤寒杂病论>--四逆散) (柴胡 6克枳实 6 克 芍药...
    郁茹阅读 90,688评论 4 53
  • 一、桂枝汤类方 1、桂枝汤 适应证: 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅...
    听莲阅读 3,162评论 1 6
  • 1.桂枝汤: 桂枝 3两,芍药3两,生姜3两,甘草2两,大枣12个。 解:桂枝使心脏力量加强,动脉血盛。芍药放...
    宁长弓阅读 863评论 0 1
  • 什么是正常人,什么是健康?中医对健康的标准是怎么看的?不能去研究病,因为病很多,所以研究健康就可以了。 中医认为心...
    火帝养生阅读 4,137评论 0 6