每值经前或经期,大便泄泻,而经净自止者,称为经行泄泻。
特点:月经来潮,出现大便稀薄,次数增多。
各家论述:
《傅青主女科-上卷》:妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之固,谁知是脾气之虚孚!夫脾统血,脾虚则不能摄she血也,且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实,而湿更甚,所以经水将动,而脾不先固,脾经所统之血,欲流于血海,而湿气乘之,所以先泻水,而后行经也。
1脾气虚,
素体脾虚,或忧思劳倦,饮食不节,脾气受损,经行之际,气血下注冲任,脾气更虚,运化失司,湿浊内停,下走大肠,遂致泄泻,《医宗金鉴》:经来泄泻,乃脾虚也。
2肾阳虚
素禀肾虚,或房劳多产,命门火衰,经行之际,气血下注冲任,命门愈衰,不能上温于脾,脾失健运,遂致泄泻,《叶天士女科秘方》:经来之时,五更泄泻,如乳儿尿,此乃肾虚。
治疗:
1脾虚
神疲肢倦,面浮肢肿,腹脘胀满,参苓白术散:
腹痛则泻,泻后痛止,或烦躁易怒,胸胁胀疼,痛泻要方:白术 白芍 陈皮 防风。
2肾阳虚
腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,
健固汤:人参白术茯苓薏仁巴戟天
四神丸:补骨脂 吴茱萸 肉豆蔻 五味子 生姜 大枣
基本处方:健固汤合参苓白术散加减:
党参30 白术10 茯苓10 薏仁24 巴戟天10,
怀山药15,扁豆15砂仁6桔梗10甘草6.
水煎服,日三次,每二日一剂,平时服用。
加减:
畏寒肢冷,加补骨脂10,助巴戟天温肾助阳暖土。
苔白腻浊,湿浊重者,加霍香10 白蔻仁10,芳香化浊。
加陈皮10醒胃和胃,
肢体肿,加糯米草根30,健脾除湿消肿。
作者:药生尘,微信ysc1773
指导老师:荣氏中医