人们对中药“毒性”存在有不理解,一是对中医药知识的不了解,二则反映了人们对医药行业的信任度的不高。所以普及一些中药“毒”性的知识吧。
毒性,在中药指的是四气五味、升降浮沉等药性,当然也包括有毒无毒,比如马钱子、乌头、就是有毒的中药材。但更多时候中药的“毒性”指的是能治病疗疾的“偏性”。
所谓“偏性”,直观理解,就是这个药材偏温,还是偏寒,能补,还是能泻,因为有了“偏性”,药材才可以用来治病——“热则寒之,寒则热之”。
如果一个人得了热性疾病,比如面色红,眼睛红,高血压,可以选择寒性药物治疗,比如牛黄这个药材,源于牛的胆,非常苦寒,清心肝之火,以此为君药的牛黄清心丸(局方)就可以用于高血压的治疗、预防和康复!
而寒性疾病,比如女性的宫寒,导致行经腹痛,而且是冷痛,月经有瘀块,甚至子宫内膜薄,卵泡发育幼稚导致不孕,就要选择温热的药物,比如鹿茸,升发肝阳,温补肾阳,以此为君药的定坤丹就可以用于治疗此病症。
按照这个理解,食物也是有“毒性”(偏性)的,比如陆游说“早韭晚菘犹恐奢”,韭材就是偏温的,又叫起阳草,吃多了鼻干口燥;而菘,就是白菜,是偏凉的,吃一些可以清火。生姜辛散、辣椒辛温、螃蟹偏寒、莲子偏苦等等。但食物的偏性没药物厉害,所以才是食物。
所以,我们不用对药物的“毒性”恐惧,何况中药还有很多炮制方法来制约其“毒性”,比如前面提到的鹿茸偏温燥,容易升发血压,可以用陈醋炮制,醋是酸的,收敛的,制约了鹿茸的升发特征。所以国家级非物质文化和保密配方龟龄集,虽然有鹿茸,吃了也不会引起高血压,就是因为炮制鹿茸的辅料是晒了三年的陈醋。这就好比吃涮羊肉的时候多搭配一些萝卜、白菜,蘸料多用芝麻酱是一个道理。
最后说一下大家都心存疑虑的安宫牛黄丸里的朱砂吧。毫无疑问,朱砂是有毒的,但有专家做实验发现,去掉了朱砂的安宫牛黄丸,在镇惊安神方面的功效会降低很多。而且在药物的代谢方面,朱砂的成分大部分随尿液排出了体外。进一步研究发现,当人体高烧、昏迷的时候,朱砂的毒性抵消了,当然这个机理还有待进一步验证。研究还发现,朱砂变成剧毒需要一定温度,人体的体温是不足以把朱砂变成剧毒的,难怪古人在炮制朱砂时,用水飞法——在水里反复研磨成极细微的粉。而且安宫牛黄丸中的朱砂用量极小(用麦芒挑),服用规定上一般不超过3天,最多一周,所以不用担心,都是应用了几百年的中成药,安全性还是值得信赖的。