关于“促排卵”，根据大家在朋友圈的提问总结如下：
问：偶尔一两次不排卵，需要促排吗？
沃筱蝶：只要是不排卵都有促排卵的指征，但是偶尔一两次不排卵，说明本身大多情况排卵，偶尔不排卵的2个周期是很难提前预测的，所以很难预知什么时候该吃促排卵药，例如，11月来月经了，本身就有可能排卵无需促排卵药，而用了反而可能起到了反的作用。
问：吃了促排卵药还是没有排卵怎么办？
沃筱蝶：对于那些吃了促排卵药还是无排卵的患者建议首先检查无排卵的原因，例如性激素检查，一般内分泌正常后一般有正常的排卵或是促排卵效果会更好。其次，可以增加促排卵的药物剂量或者延长用药时间。最后，可以更改促排卵的药物或是方案。
问：促排卵好几个月往往是一侧卵泡生长，这种情况正常吗？是否另外一侧有问题？促排卵药物是否可导致人肥胖或是卵巢囊肿？
沃筱蝶：正常排卵是每个周期一颗卵泡，左右交替，但是不排除少数人同一侧卵巢排卵次数多于另外一侧，也是正常，并不一定代表另外一侧卵巢有问题。长期或是大剂量应用促排卵药物可以诱发卵巢囊肿，大多数人停药后可以消退，少数人持续存在，但是导致肥胖的少见。
问：有乳腺增生、结节、囊肿、卵巢功能不好，用促排卵药物有副作用吗？
沃筱蝶：对于卵巢早衰患者一般不建议促排卵，即使促排卵容易效果较差。促排卵药物可能会诱发雌激素依赖性肿瘤，如乳腺肿瘤和子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，故对于有乳腺增生、结节、囊肿的无排卵患者可以应用促排卵药物，但是应密切监测其副作用。
问：来曲唑和克罗米芬的区别？该怎么选择？
沃筱蝶：克罗米芬为最常用的促排卵药，对绝大多数人效果较好，来曲唑为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，而克罗米芬具有抗雌激素活性，通过负反馈作用导致产生更多的GnRH，刺激垂体分泌更多的FSH和LH刺激排卵。所以克罗米芬更容易产生低雌激素的症状，如使子宫内膜变薄、宫颈黏液粘稠，常需加用雌二醇改善内膜。而来曲唑导致内膜薄的可能性较小。故内膜本身较薄的女性，不太建议克罗米芬促排卵。对于克罗米芬抵抗的女性可选择更换来曲唑。
沃筱蝶：分享妇科相关的科普文章，让女人更容易备孕、怀孕！
