【星期四】
今早天微微亮,乔乔翻身有点频繁,我像往常一样把手搭在他的小手上,试图安抚他再睡会儿。
这一摸,感觉不太对。乔乔手心有些发热。凭借当妈的敏感已经嗅出一点“危险”的信号。顺势便往额头摸去,也有微微发热的感觉。再把手伸进后背,热烘烘的!
糟糕。发烧了。
我心中咯噔一下,脑子里冒出来的全都是在医院排队候诊,吃药打针做雾化的煎熬画面。
掐指一算,距离上次发烧又过了两个月,差不多也该到时间迎接新一轮“轰炸”了。
乔乔早已被这番“触诊”搅得睡意全无。好了,大家都不用睡了,起床清醒一下,准备战斗吧!
给乔乔拿一杯温水,让他慢慢喝下。叫醒隔壁房间的外婆,汇报“军情”。
6点半用水银温度计测量腋温,37°8。
我仔细打量了乔乔,没有流鼻涕,没有咳嗽,手上脚上都没有红疹,精神状态也还可以,没有疲惫的感觉。
外婆让乔乔张大嘴吐舌头,看到喉咙有些红肿。
我和乔外婆一致认为,先观察吧。
洗漱,煮早餐,吃早餐,喝奶。乔乔胃口与平日无异,食量和吃饭速度都不受影响。
10点再量一次体温,已经升到39°7了。
立刻给乔乔服用5ml美林(布洛芬)混悬液,水果味的,粉粉的像果酱的样子,不难喝。
再鼓励他喝下200ml水。吃退烧药必须要喝足够多的水才有效果。
我忽然想起几日前,乔乔两边眼睛的眼睑有些充血,发红,隐约还能看见几处小滤泡。于是又翻开他的眼睑检查一遍,更红了。
估摸这次发烧八成是病毒感染。
预约今天的医生已经来不及了。医科大一附院的预约流程是,当天18点前结束次日的预约挂号。也就是说,今天是预约不到今天的医生的,只能约明天或更往后。
现场拿号就别想了。现在都几点了?那些一大早就在医院门口排队的家长,也未见得能在儿科门诊抢到现场号!
不到万般无奈,我也不想挂急诊。上一次高烧挂儿科急诊,我们足足排了8个钟才见着医生的面!
附近的医院就算了。有过拿不到药的经验教训,实在不想白跑一趟折腾孩子。
我在网上预约了明早的医生,一附院的,排号都排到11——12点的时段了。考虑到可能需要做血检不能马上出结果,又多预约了一个下午的号。
那今天怎么办?
考虑几分钟后,我和外婆决定,先在家给药。
给药这波操作不建议模仿。各位宝妈宝爸看到这里,我还是会建议大家说,小朋友发高烧的时候应该及时送医院就医,以免在家操作不当耽误治疗。
我家的情况稍稍有些特殊。两个大人都是医学专业出身。
乔外婆退休前是医院护理部主任,有丰富的临床经验和理论根基。有外婆在,家里人谁有个头疼脑热,大病小痛,心里总会安定一些。
我虽然生了乔乔后就离岗了,但是2年多的养育工作也积累了不少就医经验。
乔乔身体抵抗力比较弱,随我,我小时候也是隔月一烧或一咳。去年乔乔住了两次院,门诊次数更多,我身为乔妈也算久经沙场了。乔乔生病的套路心里有个数。
这次乔乔发烧没有咳嗽流涕的症状,让我们多少宽慰一些。因为根据乔乔的身体素质特点,一旦咳嗽起来就很难控制,很容易进展成肺炎。
小孩子发烧,排除了其他炎症原因,比如肺炎、泌尿系统感染等,那多半是病毒感染引起的。而病毒感染出现症状后36小时内服用抗病毒药物效果最好,超过3天再用药也没什么意思了。
我们当机立断,给乔乔服用“奥司他韦”,30㎎每次,按体重算的,每天2次。不要拖,不要等。以往门诊医生也给乔乔开过这种药,住院医也用过。
考虑免疫力下降的时候也容易并发细菌感染,我们又加了一种抗生素“头孢克肟”,三代头孢,也是以前用过的药。上次发烧打吊瓶医生已经给用了三代头孢,所以三代口服我们认为是安全保底的。
不要跟我谈现在多少公众号、微博大V的声音说不能抗病毒药物、抗生素一起服用。现实中,国内的公立医院,不论级别多高,医生都是这么给药吃的!
我曾经问过一个儿科医生:“为什么不能单独给抗病毒药?”
医生回答我:“在发达国家和地区,你感冒了,病毒感染,医生确实会叫你回家观察3天再来,动用你自身的免疫力战胜病毒。但是我们这儿不行。从大的生态环境来说,我们生活的空间还是不够干净,太容易并发细菌感染。尤其小孩子,免疫功能尚未健全,所以多数情况要双管齐下。”
吃完药,乔乔还是像往常一样该干啥干啥。和我一起玩贴纸书,画画,看绘本,就待在家里玩。户外活动要暂停,在家观察、静养。
午餐如常。午睡前再量一次体温,降到37°7。“战斗”第一枪打响了。但我们心里都清楚“战斗”不会那么快就结束。
果然,午睡醒后,体温又回升到39°7。下午3点半,服用第2次美林。
乔乔下午的精神状态不如早上,经常打哈欠犯困,还总是要求抱抱,脑袋搭在我肩膀上不说话。看来药物起作用了,乔乔体内的“战斗”也开始了。
这次吃完退烧药,体温下降幅度不大,在39°上下徘徊。
我和乔外婆开始考虑怎么度过今晚。美林24小时内只能服用4次。但是乔乔今天2次服用美林,都是不到6个钟体温就回升超过38°5了。如果今晚还是这种情况,4次美林是不够用的。
能不能和其他退烧药交替使用呢?
我们打电话咨询了以前在老家给乔乔看病的儿科邓医生。
邓医生也是从医科大进修回来的,用药思路和医科大一附院一脉相承。听了我们描述乔乔的情况,她也很赞同我们的给药方案,并说:“结膜先充血还有滤泡,就是流感的症状呀,就得用奥司他韦!对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用降温。”
邓医生最后还宽慰我们说,小朋友3岁以后抵抗力会增强许多,生病次数将大大减少,到时候你们就会发现情况大大地不同啦!
但愿如此。我和乔外婆也这么安慰自己。
晚餐如常。今天乔乔喝了很多水,发了几身汗,尿有点多。晚上9点量体温还是39°2。吃第3次美林,又吃了奥司他韦和头孢克肟,给乔乔后背垫了一条汗巾,睡下。
外婆去楼下药店买了对乙酰氨基酚颗粒备用。
11点左右乔乔醒来一次,翻来覆去好久才又睡着。后半夜睡得挺踏实。整晚都在给他擦汗,以免着凉引发二次感染。摸了几次额头,感觉没那么烫了。
【星期五】
第二天早上6点醒来,摸额头,似乎又烫了些。这时距离上次吃退烧药已经过了9个钟。前面2次吃退烧药都是顶不到6个钟体温就回升,9个钟表示已经在往好的方向走。
吃早餐前量了体温,38°2。吃完早餐接着吃抗感染药。乔乔昨天一天没有解大便,今早吃完早餐正常大便了。
体温上升没有超过昨天,而且精神状态良好,今早就不用去看医生了。
因为其实一附院也不开展专门的流感病毒抗原检测方法,医生也只是凭血常规结果经验用药。那倒不如我们在家按照原方案治疗(毕竟也是有效的),减少医院交叉感染的机会。
10点量体温,38°6。看着精神状态良好,暂不吃退烧药。
中午1点半量体温,39°2,没有超过昨天39°7,保险起见还是给吃了第4次美林。距离上次吃退烧药已经过了16个钟。时间拉得越长,越有希望。
午睡醒来发了一身汗,上衣都湿润了,换一身干爽的衣服。5点量体温,36°7。下午也没去医院。
虽然两个预约都没用上,挂号费还是要交的,不然会被列入预约系统的黑名单……
额头、脖子时不时出点汗,8点半吃完晚饭再量体温,36°9。
乔乔舅妈打来电话,问这两天怎么没见乔哥来找福宝表弟玩?我说乔哥发烧啦,等烧退了再一起玩,以免传染。
晚上睡到后半夜,乔乔热醒了,翻来覆去睡不着,爬起来跟我聊天。看他那样儿真是清醒得不得了,一副“睡什么睡起来嗨”的模样。
我给乔乔穿的也不多,一套薄薄的长内衣裤。却也不敢开空调,怕毛孔遇冷收缩影响散热,前功尽弃。后来只好让他去隔壁房间跟外婆睡。
【星期六】
第三天早晨,吃完早餐后半小时量体温,37°1,额头微微冒汗。今早可以稍微解禁出门逛个超市,但还是不能做户外运动,怕吹风着凉。
Tracy妈妈约我们星期天去挖沙,看样子还得推掉。要等体温稳定在37°以下两天后,再同小朋友玩会比较好。
下午4点半测体温37°9,过一会儿额头又冒汗了。只要有汗,就不用担心体温会升高。晚上8点半测得37°5。距离上次吃退烧药已经过了31个钟。
虽然体温有轻微波动,维持在低烧状态,但整体来看体温峰值仍然比昨天又降了一些,趋势是好的。发烧3——5天内体温有反复也是正常。
【星期天】
第四天早上9点半,腋温测得36°5。下午再测一次,36°9。距离上次吃退烧药已经过了48个钟。退烧成功!
退烧后还要继续吃三天奥司他韦和头孢克肟巩固。后续观察还有没有其他感冒症状出现。有的人得流感,退烧后会陆续出现流涕、咳嗽的症状,而有的人不会。
总之,乔乔还是要等体温恢复正常后两天才能开展户外活动。每次病好后,乔乔一般会持续好几天晚上睡觉发虚汗。每次外婆都会用干蚝煮粥给他调理,效果都还不错。
第一次在家击退流感,还是很让人欢欣鼓舞的!