1.一般情况下，胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，胃前壁右侧部被肝左叶覆，左侧部与膈相邻。胃是消化管的膨大部分，具有容纳与消化食物的功能，胃可分为贲门、胃底、胃体和幽门4部分。胃有两口两壁两缘，人口称为贲门，与食管相连；出口为幽门，与十二指肠相接。两缘是上缘与下缘，上缘也叫胃小弯，最底处有一明显的切迹为角切迹
2.胃属于腹膜内位器官，有大网膜、胃结肠韧带、胃脾初带、胃膈韧带、肝胃韧带。胃的静脉有胃右静脉、胃左静脉（胃冠状静脉）、胃网膜右静脉、胃网膜左静脉、胃后静脉，支配胃的神经有交感神经和副交慼神经及感觉神经。
3.胃的淋巴引流方向分为4群，即腹腔淋巴结群、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胰脾淋巴
5．胃的构造 胃壁由4层构成，由外向内依次为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。
物品准备:器械类大包、肠钳、可克、大弯包、自动拉钩。0号丝线、7号线、4号丝线、7号丝线、手术粘贴巾、吸引器、电刀、
（七）手术步骤与配合
1，消毒皮肤递有齿摄，酒精棉球消毒皮肤。
2．术野贴手术粘贴巾递手术粘贴巾，干纱垫1块协助贴膜。
3．沿腹正中线切开皮肤递20号刀切开，干纱垫拭血，蚊式针止血，1号丝线结扎出血点或电凝止血，递甲状腺拉钩牵拉显露术野。
4．切开膜白线及腹膜组织剪扩大，纱垫或刀柄将腹膜外脂肪推开，递中弯钳两把提起腹膜，组织剪扩大打开腹膜。
5．探查腹腔递生理盐水湿手探査，更换深部手术器械及缈垫，递自动拉钩牵拉显术野
6．吸净腹腔内胃内容物及腹腔渗出液递吸引器头吸引。
7．寻找穿孔部位递消毒钳夹持纱垫寻找穿孔部位。凡接触过穿孔渗出物的器械视为污染，均应放在弯盘内。
8．沿胃或十二指肠纵轴修补穿孔，并在附近取一块大网膜组织塞于两线之间递长无齿摄络合碘小纱布消毒穿孔部位，7×20圆针4号丝线间断全层缝合穿孔部位。
9．检查腹腔递温盐水冲洗，吸引器头吸净腹腔滲液。
10．关腹前递温盐水冲洗腹腔，清点器械、敷料、缝针等物品数目。
1．缝合腹膜及腹白线递中弯钳提起腹膜，12×28圆针7号丝线间断缝合。
12．冲洗切口口递生理盐水冲洗，吸引器头吸净，更换干浄纱垫。
13．缝合皮下组织消毒皮肤，递9×28圆针7号丝线间断缝合，再次清点物品数目。
14．缝合皮肤递有齿，9×28三角针1号丝线间断缝合。
15，消毒皮肤，纱布覆盖切口。
