外阴瘙痒，这个看似微不足道的妇科小问题，却让成千上万的妇女饱受折磨。那种时不时的瘙痒，犹如蚂蚁蛀心，让人坐立不安，痛苦不堪。
今天，来讲述一个关于外阴瘙痒的调理病例。这位患者，瘙痒夜间加剧，已有好几年的时间。更糟糕的是，她还患有脚气，每当夏天来临，外阴和脚气一起痒得让人夜不能寐。她试过无数的洗液和药膏，但都只能暂时缓解，无法根除。
我根据她的舌相，给出了一些建议，她的舌相如下图：
舌相显示，中焦积聚，下焦低陷，舌尖下垂。下焦舌根处有红色瘀点，舌质略红，苔略黄，显示出湿与热相结合的迹象。这就是她外阴瘙痒的原因。有些人的头皮痒，其实也是湿热所致。
从舌相来看，下焦舌根处的气血难以通过中焦的积聚处，自然就会导致气血不畅。“流水不腐，户枢不蠹”，只有让气血流动起来，才能解决问题。
那么，为什么气血会难以通过中焦呢？一方面，下焦舌根处本身就虚，上升动力不足；另一方面，中焦脾胃气虚，舌尖下垂也证明了这一点。气虚导致推动力不足，气血无法前行，从而导致积聚。
因此，我们需要清除下焦的湿热，增强中焦的脾气。从舌相来看，中焦的部分积聚，导致了气血无法流动。我们需要激活这部分中焦。
在《伤寒论》中，有一个名为白术茯苓厚朴汤的经方，适用于中焦积聚的情况。但这个方子适用于舌苔白厚的情况，即寒湿体质，不适合湿热体质。这位患者的舌相，中焦的苔还是偏白，也偏厚的，所以可以使用白术茯苓厚朴汤加减。
白术茯苓厚朴汤中的白术可以健脾益气燥湿，茯苓可以健脾渗湿走小便，厚朴可以行气消积、燥湿除满。三药合用，可以运转中焦气机，气机一动，脾胃得健，寒湿得去。
观察下焦的部分，可以看到红色瘀点，舌苔厚腻，显示出湿热的迹象。如下图：
因此，可以选择白头翁来清除下焦的湿热。因白头翁性寒，可清热燥湿杀虫。
舌尖处的细节显示，舌尖左侧略高于右侧，左侧也较右侧隆起，在《舌尖右偏或左偏？揭秘心脏循环系统的无声信号》篇中，应该是很详细的阐述了这个左偏或左侧隆起，要考虑肺循环的原因。故加一个首乌藤。首乌藤养血安神，祛风通络，也可用于瘙痒，记得李可有个“定风丹”就二味药，即首乌藤与白蒺藜，用于治疗诸般瘙痒极效。
此外，因为膻中处隆起，我又加入了一味石菖蒲，以开其心窍，移除胸中的郁积之气。
这是我的用方思路。但最终，瘙痒的出现是因为气血不畅，因此，我还给了患者一个简单的手法。
建议每晚睡前搓八髎，必须把八髎处搓热，然后把双手放在外阴处。
搓八髎可以运动尾骶骨处，使气血得以向会阴与下焦流动，增加下焦的动力，往中焦运动，使得“流水不腐”。
将手放在外阴处，实际上是手到哪，意到哪，调理到哪。在睡眠中，可以进行自我调理，简单且有效。
这就是我对这位患者的外阴瘙痒的调理思路。
