本文选自：北京天坛医院普外科（林艺）菊是花中四君子之一，提起菊花，不得不想到陶渊明:“采菊东篱下，悠悠见南山”。意境那是相当悠远，展示“斜颈”患者身残志坚的生活。而更牛逼的是那首诗：“待到秋来九月八，我花开后百花杀。冲天香阵透长安，满城尽带黄金甲”。电影《黄金甲》里有周杰伦，他代表作是《菊花台》，也体现出难得糊涂的独有情趣。这好像是个围绕菊花的励志圈啊，但菊花的圈还不止于此。今年激烈的世界杯，我们看到了世界水平的拼搏，也看到了马斯切拉诺励志后的痛苦表情，世界悲的菊花伤源自肛裂制造。本文的口味，也一下子重了起来！
刚烈源自敏感 肛裂为何如此刚烈？肛肠病咋就那么遭罪？咋就那么疼呢？得先从神经谈起。肛门的神经是要划分势力范围的，解剖书籍明确记载：齿状线以上的神经是内脏神经，没有明显痛觉；齿状线以下的神经是躯体神经，痛觉灵敏。所以肛裂、外痔都会痛得很刚烈，肛门区域的手术也是痛入骨髓，因为这些部位的神经非常敏感。什么叫敏感？刚要发帖子，就被和谐了，因为有“敏感词”。 几乎每次值班都会碰到肛周脓肿的病人，规范的表示是“直肠肛管周围脓肿”，那也真叫一个揪心的疼。啥叫如坐针毡？啥叫坐卧不宁？怎一个“疼”字了得。什么久经考验都不管用，到头来，这病才是最终考验。
还没见过能挺住的汉子，哪怕话说得再刚烈。一个简单的切开引流，得咬碎几口金牙，但这还不算完呢。若是合并了肛瘘等疾病，或有二进宫的手术和治疗在等着你咧。 环境决定出身 “方寸之地，大有作为”，这是上学时肛肠外科王老师的“宣传口号”。多年之后，我依然记忆犹新。肛肠疾患的发病率高，麻雀虽小，五脏俱全。疾病涵盖十分广泛，大到肿瘤、畸形，中到便秘、肛瘘，小到痔疮、肛裂，还有各种少见的外伤。若要想诊断和治疗得游刃有余，这需要相当的临床经验和医学功夫。小小的菊花真是简约而不简单呦！ 肛肠科也是外科系统里公认的“脏乱差”，胃肠外科紧随其后，而泌尿外科可位居第三。为啥？自己去卫生间面壁想想就知道了。同为消化道成员，口腔位居上游高位，自然是人所共敬。口腔诊所遍地开，即便成了你家邻居，也不会觉得不妥。又有谁愿意和肛肠诊所成了“好邻居”呢？因为“脏乱差”，所以“高发病”。即便是手术之后，也还需要换药以保持局部清洁，但换药关也是令很多肛肠病患者不堪回首，“疼”就一个字，“喊”可以无数次。 镇痛永无止境。
需求是发展最好的动力。因为疼痛，所以受罪，要不人人都可以经受严刑拷打而成为“英雄”。持续而剧烈的疼痛严重考验的不仅仅是意志，也将深深的减缓患者术后康复速度，降低生活质量。止疼的需求催生了对于肛肠手术镇痛的研究，医学家们希望找到安全、简单、并发症少、痛苦小的方法。笼统的说，镇痛方法大致有这么几种：药物镇痛、注射镇痛、自控镇痛、针灸镇痛。若想细说，大概可以写本一千零一夜。药物镇痛全靠吃药，属于最原始的土著方法，一般适合术后轻中度疼痛。如果你咬牙能挺住疼痛，那再吃上点止痛药就更没问题了，疼痛便来得没有往常那么剧烈了。注射镇痛相当于长效的局部麻醉而已。自控镇痛还有点高大上的意味，现在使用比较普遍，缺点就是耗材价格略为昂贵,当然有钱任性的土豪们除外。针灸为代表的传统镇痛，也有自己的绝活，最大的缺点是疗效不可复制，独门绝技，你学不会。综合来看，自控镇痛比较理想。医学在不断发展，肛肠外科专家在不懈追求，没有最好的止痛方法，只有更合适的镇痛手段。
城市的整洁离不开环卫工人辛勤劳动，肛门局部卫生也同样需要清洁和保持。肛肠疾病重在预防，需要改变不健康的生活方式。少吃麻辣，多吃果蔬；久坐久立，提肛运气；定时出恭，预防便秘；便后清洗，坚持如一。另外赠送一句秘传心法——珍爱生命，保护菊花。
呵呵！狠狠心直接注入啦。真TM的痛呀！
