序

据世界卫生组织2013年报告，全球有3.6亿人听力残疾人，占全球总人口的5，3%。

据统计，我国现有听力残疾人约2780万，零到六岁听障儿童约13.7万，每年以2.3万人的数量递增，这是一个数量众多困难突出的群体，听力损伤，听力下降，耳聋，已经成为影响我国人口素质的重要因素之一。

享受视听生活的乐趣，现代生活的幸福，由于耳聋，缺乏与人交往，使人的性格变得越来越孤僻，古怪，身心受到不同程度的影响。

听力残疾中50%，可以通过初级耳科保健，加以预防和避免，每年3月3号是全国爱耳日，爱耳日，从预防和初级耳科保健做起。

儿科专家提出:爱耳护耳的15种基本保健做法。

不要过分的清洗耳朵，也不要用东西去捅他，即使是棉签儿也不行，当你把棉花塞进耳朵时，会导致耳朵中油腻腻有的耳屎分泌过多，医学上称之为耵聍栓塞，用棉签掏的话容易掏过头，一定停止用棉签掏耳朵的习惯。

任何被你塞进耳朵里的东西，都会对耳道造成暂时和永久性伤害。

耳道内有耳垢栓塞，应到医院由专科医生取出，戒除掏耳朵的不良习惯 ，因为掏耳引起，耳道和耳膜损伤。

对新生儿常规进行听力筛查，发现有听力障碍时，应急早干预治疗。

夏季游泳前需做体格检查，有外耳道炎症等，不适用于游泳，必须经过矫治。

老年人的耳朵保健关键，强化自我保健意识，自觉做到保持良好精神状态，避免情绪大幅波动，激动。

人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢减少，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。

早晨用双手拍打双耳100次，捏，上下轻轻搓，按摩双耳，用这些有效的保护耳朵方法，可以维护耳朵健康。

这張图片是完整，清晰的耳膜图

一，正常听力

人能否听到声音，不仅取决于人的听觉系统是否健全，还取决于声音的频率和强度。

听力科学探讨和研究人的听觉生理，病理及康复的一门科学。

一些耳科的听觉检查，声岛抗，耳声发射，听觉功能评估，脑干诱发电位的一些专业检查。

人的听觉系统，需要三个基本的过程相互配合，听觉系统听到和接受外界声音的刺激，听神经能将这些声音传到中枢听觉系统，听觉系统能对声音进行分析和认知。

人耳可以感受声音频率范围，在16_20000Hz之间，大于两千赫兹的声音是超声，低于16Hz的声音是次声，这两种声音人耳都感受不到。

古人把听力损失，下降，障碍，通称为:耳力不济，指出了耳力不济的根本问题，应当出自于大脑，指挥耳区部位，失灵，兴奋度不够。

眼观六路，耳听八方，其实这是一个听力和视野狭窄，人的观念和注意力见识不够的问题，思维闭塞的问题。

有一个成语，很好的形容了这种状态，井底之蛙。

这么说吧:听力的问题，耳朵的问题 ，本质是大脑的问题，广义上讲是人的问题，身体全面平衡的问题，人看待事物和世界的问题，思想境界的问题。

二，听力损失程度的分级

这是一张耳膜穿孔图

世界卫生组织，早年发布数据称，目前全球约有11亿人的年轻人(12岁_35岁，正在面临着不可逆转的听力损失风险，耳机音量过大，造成风险的重要原因。

出入酒吧，KTV，电钻，割草机，搅拌机的噪音。

噪音过大，听毛细胞受损，听觉细胞无法再生，这意味着将造成永久性的听力损失。

人的肥胖，导致的动脉硬化，造成内耳动脉狭窄，闭塞，耳蜗血流量减少。

耳毒性药物，也是一种可能损害，耳蜗，听觉神经，前庭平衡系统的药物，诸如，庆大霉素，链霉素，卡那霉素，水杨酸类的止痛药。

吸烟导致的母亲，在怀孕期间吸烟 ，其孩子出现听力损失的概率将显著增加数倍。

随着年龄的增长，人的听觉系统出现退化现象，导致听觉系统的功能障碍。

老年听力损失，科学界的主流观点是血管纹(SV耳蜗重要组成部分)缓慢退化引起的。

最新研究新的假说表明，年龄相关的听力损失，主要是有内耳，听觉毛细胞的累计损伤引起的。

人类耳朵中毛细胞死亡较多，主要原因是环境噪声暴露的累计损伤，如果小心的保护耳朵，或者避免这些噪音环境中活动，可以更好的听到保持听力到高寿。

老年性聋，就是指随着年龄增长，逐渐发展的听力减退，65岁以上的老年人比例为7.69，到2050年这一比例将会达到25%。

临床上分为中枢性和周围性两类，耵聍集聚在外耳道，外耳道塌陷，皮肤萎缩，弹性降低，脱水干燥，外耳道的皮肤损伤加剧。

中耳的改变表现为:骨膜的血管减少变薄，弹性降低，从而导致听力下降呈缓慢进行性加重。

中枢性老年耳聋为大脑老化所致，对外界声音感受下降，对外界声音的感受失真，中枢神经对外界信息处理紊乱，在噪声环境下，听力障碍明显，声音定位障碍等等。

根据世界卫生组织1997年听力障碍分级标准，可以将听力损失程度按以下分类。

听力损失程度，听阈的均值(dB HL)

正常≤25

轻度≤26_40

中度≤41_60

重度≤61_80

极重度≥81

老年性聋，还与生活环境因素有关，如环境噪声，动脉硬化。高血压，高脂肪饮食，吸烟，酗酒，耳毒性药物和化学试剂，感染，家庭矛盾，思想生活压力加重，导致耳鸣等。

许多慢性疾病，导致耳聋的原因之一，高血压，糖尿病，高脂血症，冠壮动脉粥样硬化，心脏病，动脉硬化。

正常人听力下降，男性大约从45岁以后开始，女性稍晚，渐进性老年耳聋，65岁至75岁老年人中，发病率可达60%左右。

轻度耳聋表现为:对声音的反应迟钝 ，有时听不到敲门声，电话铃声，别人跟他打招呼，声音小是听不清，注意力稍不集中，便会听而不闻。

中度耳聋表现为:电视机，收音机音量开的很大，与他人交流的能力下降。

重度耳聋表现为:需要大声讲话，有时也听不明白，感觉充耳不闻，对牛弹琴。

人们相互联系和交流的重要途径之一，就是通过听觉来完成，可随着年龄的增长，许多老年朋友，有这样的体会，有经常性的耳鸣，与别人交流时，小声听不见，大声听不清。

听力减退，听力障碍成为常态，主要表现为对声音的敏感度降低，在嘈杂的环境中，对声音定位困难，难以听清别人的讲话，有时还会小声听不见，大声听不清，不能理解人家讲的什么意思。

听力供应耳蜗的血管痉挛，从而引起耳蜗缺血，缺氧，内耳功能减退，最后引起听力下降。

三，听觉康复

通过拍打耳朵，耳鸣消失例子之一

耳鸣，耳科疾病的常见症状，这里有一例患者，由于工作太忙，每天处于加班状态，睡眠不足，压力大，经常吵架，生气，导致左右耳耳鸣，左耳严重到听不见。

经过中医调理，连续多日轻拍耳朵 ，做了多日，耳鸣消失啦！

听觉康复需要经过四个阶段，听觉察知，听觉分辨，听觉识别和听觉理解。

听觉察知，听觉训练，听障儿童护理必备。

听力训练，在很安静的情况下进行 ，保持儿童听觉注意力的高度集中 ，捕捉声音的细微变化。

听觉分辨，指判断声音的异同，区别不同的声音。

听觉识别，指明确声音的特性，通过记忆，识别目标声音，实现声音的确认，

四，对耳科护理理解知识

对于初级耳科保健知识，要学会融通，经常到耳科医院，检查，护理，学会做健耳操，并且持之以恒。

听说过听能管理这个词吗？

听能管理是对听障儿童，儿童家长 ，听力师，康复师，三方共同协作，对孩子的听觉能力和声学环境，进行的动态评估和主动观察，使孩子的听觉始终保持最佳状态。

特别是通过一些听觉训练方法，逐渐强化听觉能力，增强意志和注意力，通过不断的训练，能够掌握倾听，你想要听到的声音。

耳听八方的训练，通过联系分辨身边的各种声音，逐步提高听觉敏锐度和注意力。

耳力侦测训练，练习从身边的声音中找出细微的声响，锻炼声音的注意力于专注力。

置身于嘈杂环境时 ，无论是要降低外在声音的干扰，还是想专心做事 ，听人说话，往往都需要精神高度的集中，才能保持专注。

愉悦放松训练法，听音乐，欣赏音乐，各种大自然的声音集成分辨，分散识别。

培养听觉兴趣，特别是大自然的各种现象，声音的起伏变化，动物的叫声，不懈追求听觉乐趣，对于动物声音语言的理解，对低音音乐的听觉敏锐和深入理解。

对于音乐理解和兴趣，这是人的一生长久的一门课程，包含民族音乐 ，美声唱法，通俗歌曲，歌曲记忆，音乐记忆，音乐脑训练，起码要具有其中几种乐器的学拉弹唱。

听觉大脑训练(上海市科协的科普项目资助)，听觉训练，包含听觉分析训练，综合训练。

听觉大脑训练，有助于锻炼心智，包括听觉，注意力，听觉，处理速度和听觉记忆，对于理解语言，有着非常重要的作用。