《思考中医》读书笔记4

病与证

病,主要讲疾病的相关性。而证呢?证就是相关性的提取。所以,“病”讲的是理论的过程,“证”是讲证法。

《内经》说:“有诸内必形于诸外。”不管你内在的变化是什么,不管你内在的变化多大,不管你内在的变化多么细微,都肯定会在外表现出来。

如何从很细微的表象去发现很深刻、很显著甚至很久远的变化。中医体系里已有了一整套方法,透过理性思维,透过内证和外证的方法来“见微知著”。

病与证的关系

病讲的是总,是从总的来说;证是言其别,讲的是个性与区别。证是机体对疾病在与变化及病因的反映形式,由于个体不同,这个反映形式也不尽相同。

①有病不一定有证。证为机体对病的反映,由于个体因素不同,反映的形式及轻重也会有很大的差别。有的反映程度轻微,反映形式隐匿,在临床上不容易察觉。

②有证必有病,但在西医中会有例外。

③病的轻重不取决于证的轻重。证是许多复杂因素综合作用的显现,所以证的轻重程度不一定能决定病的轻重。

④证反映疾病的所在部位和性质。

⑤证反映了个体差异。受同一个致病因素的作用,在证上的表现可能截然不同。

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