今天有两位读者在《为什么我一去医院,医生就让我做检查》下评论,表达了一些疑惑,也可以说是他对于医疗问题的一些观点,看下图
我认为“医生向钱看”并不只是这两位读者的个人看法,我相信大多数人都会这么想,我以前也这么想,但是后来随着我进医院实习之后,我改变了这个想法,更准确地说是我纠正了这个想法。
大家先看一个四分钱降血压的事件
事情过程如下:刘女士丈夫的血压升高到160/106mmHg,于是来到住处附近的兵器工业521医院挂了急诊号救治。医生在检查后,给患者开了氢氯噻嗪(利尿剂)、氨氯地平(钙拮抗剂)两种降压药,把血压降了下去。刘女士很欣喜,说:“大夫开了12片药,一共4毛钱,爱人只吃了4片血压就稳定了,再也没反复。现在进一次医院就花费成百上千,没想到这里还有这么便宜的药。”
帖子在网上发布后,网友很快掀起了口水战。网友们首先是力挺开药医生,然后谴责其他医院医生开大处方。甚至有网友表示:“这名医生不创收,估计会被开除。” “黑心医生太多,来一个好医生就不习惯了。”
因为这名医生开出的药物,很可能是最便宜的利尿剂(小瓶装降压药,一瓶100片,2~3元),并不适合所有人。很多顽固性高血压患者都需要服用进口降压药甚至联合用药才能控制好血压,这些药每盒价格往往数十元。
医生如果为了疗效,开出价格高一些的降压药,很可能会引起患者的强烈反应,说:“为什么你开的药这么贵,别人四毛钱就能降压。”
其实,降压具有差异性,每个人降压所选药物都不太一样。此外,还需考虑患者的经济承受能力,进口药虽然效果好但价格高,如经济条件不允许,就可以选择相应国产药替代。
此外,帖子中说“吃了4片就治好了”也是极度不负责任的。高血压作为慢性病,目前根本无法根治,需要长期甚至终生服药,将血压控制在一个合理的范围,不存在“治好治愈”高血压的药物。
一 久病不成医
隔行如隔山,我爸就是一位高血压患者,中药西药吃一堆,我还清楚的记得小时候我妈给我爸熬药的时候,特别骄傲的对我说:“你看,我也算半个医生哩。”
后来,她也成了高血压。
医学,毕竟是一门科学,不经过系统的学习,是不可以忘加揣度的,“久病成医”说的只不过是你比较了解你得的这一种病情,而且你只了解你自身病情的治疗办法,而不是说“久病”你就是医生了。做医生最常说的话就是“因人而异”,同一种病,发生在不同人身上,治疗方案就不一样。
有很多病人不信任医生,看病的时候喜欢问问题,最典型的就是中医看病,你牙疼,医生说你是胃火炽盛。你很生气说,我牙疼,跟胃有啥关系。可是医生给你吃清胃散,你吃了就是有效,就是牙不疼了,你说你不学中医基础理论的话,你想破脑袋也想不明白牙疼跟胃有啥关系。
既然去看病,就要相信专业,千万不要揣着糊涂装明白。
二 看病难,看病贵,真不是医生的错
医生只是给医院打工的,化验定价,药品定价都不是医生说了算。
医院是政府的,政府补贴不足,导致很多医院都是在做赔本买卖,可是医院还不能倒闭,只能想办法提高硬件设施来升级档次,增加患者访问量,可是医疗器械一个比一个贵,只是眼科的一个验光仪就20多万,更别说b超机、磁共振之类的。
医院买一个医疗器械花出去几百万那是轻轻松松的事,要挣回这几百万,不从患者身上要从谁要?毕竟患者是仪器最主要的损耗源。
有人会问看病收那么多钱,医院怎么可能会倒闭?
那是你不知道医院之间的竞争有多惨烈和黑暗。
举个真实的例子,有一个人在我们医院门口出了车祸需要抢救,但是这个人不能直接送到我们医院去,必须等离我们医院比较远的区中心医院,派救护车来,把人接到区中心医院去抢救,为什么,因为政府规定,对于这类紧急情况,优先顺序区中心医院排在我们医院前面。
所以说一个医院能不能“大红大紫”,政府说了算。
区中心医院有钱,为什么也那么收费贵?因为它更需要钱去雇佣名医,买更先进的设备,扩大基础建设啊。成本花出去,当然得挣回来。
三 选医生看病有门道
我不否认有一些无良医生,我自己就遇到过。
大二的时候,女朋友吃鱼,刺卡喉咙了,我带她去看医生,刚进门医生说先给40块钱。女朋友说,真贵。医生说,我看你们年纪小,刚才有个男的我跟他要了100呢。
这位医生就是我们最讨厌的那种“医学败类”,治病能力暂且不提,这种人品,简直是败坏我们医学界名声的渣滓。
还有一些中医院的医生,挂着中医羊头,卖着西医的狗肉。自己压根不懂中医,甚至有一些“中医”都怀疑中医,却要用中医给人看病,实在让人不能理解。
医院招医生会走后门,比如说某个护士的侄子,或者某个医生的外甥,这群人进医院的时候很多是没有执业医师证的。
所以,大家去医院看病一定要看清楚给你看病医生的胸牌,看一看他的职称,一般住院医师,副主任医师,主任医师,都是靠谱的,因为能过了执业医师考试,拿到执业医师证的医生都是有含金量的。当然,能让主任医师给你看病最好,副主任次之。
最后,大家不要过于迷信三甲医院,对于一些头疼脑热的小病,或者说不是什么疑难杂症,大家可以不去三甲医院,二甲医院,县医院,区医院,一般都可以解决的病,你就在这里解决。因为这些医院的医生相对清闲,更有时间给你耐心诊查,也更有耐心给你更多的治疗建议,甚至可以给你讲解你的发病原因以及注意事项。
最后,希望大家未病先防,不要等到病入膏肓,悔之晚矣。