文 | 占琳
11月2日晚上,我们按照约定的时间,开始了我们每周一次的朋辈督导活动,随着小组的逐渐稳定,大家也变得越来越开放和信任,放松、自然的氛围在场中流动。
在大家依次坐定后,案例报告人开始了个案介绍。
案例简介:来访者是一位正在上初二的处于青春期的男生,由于他的退缩和沉默等症状,由妈妈带过来咨询。
在案例报告结束后,小组成员们分别就自己存在疑惑的地方进行了提问,经过案例报告人的答疑和补充后,大家开始谈起了自己的感受:
成员A:在案例介绍的过程中,我有一些茫然,所以我猜想可能个案也是有一些茫然的,他不知道他要去到哪里,要成为一个什么样子的人,他只是被他妈妈带过来了。他的状态比较散,由于他现在处于青春期,独立分离的愿望开始增强,同时又由于他与妈妈过于紧密和纠缠的关系,让他害怕离开与妈妈一起的世界,不知道自己与妈妈的分离是会失去还是获得的更多,一直处在焦虑和矛盾当中。
成员B:我感觉他一直处在一种被忽视的状态当中,当他需要表达愤怒、攻击性的时候,他的妈妈、老师都没有看到,他很希望他们能够代他表达,能够更好地保护到他。在进入青春期后,自我意识开始觉醒,他也使用了自己的方式去反抗,但却被压制下去了。
成员C:个案有几个点让我很好奇,包括他对钱的担心,对恐怖片的喜爱,对“成熟”的解释。他这么小年纪本不应该去过多的担心钱的问题,而他去帮他妈妈承担了这一点。另外,他看起来是一个胆小的男孩,被欺负了也不会去反抗,那么他对恐怖片的喜爱似乎是有一些矛盾的。还有他对于“成熟”的解释。
在听整个个案的过程中,感受到个案的害怕和担心,咨询师的焦虑,仿佛咨询师也变成了他妈妈,同时,咨询师在与个案的妈妈相处的时候,又仿佛成为了来访者。
在反馈个案感受的过程中,大家开始思考案例报告人的督导问题。
第一,对于和青少年做工作特别需要注意的是,因为青少年属于未成年人,他们的自主性还相对较弱,所以在做咨询时,先和家长做沟通,核实家长的动机,清楚家长的期待和愿望,甚至可以考虑让家长也参与到咨询中来。另外,要把握家长的心理,当你向他们表明“你知道问题在哪里,你甚至比他们自己还理解他们的孩子”时,他们会给你一定的时间让你去解决他们孩子的问题。在这个个案中,可能他妈妈难以接受她孩子不好的部分,所以我们就需要注意不去踩她的雷,多让她关注到孩子改善的地方,从而争取家长的合作。
第二,对于担心因为大量的信息而把握不住核心,作为一个新手咨询师,很多人都会有这样的问题。在咨询当中,倾听和陪伴的作用经常会被新手咨询师所忽视,总有一种“我必须帮到你,来访者需要我给出方案”的信念,从而把过多的关注放在自己身上:一名优秀的心理咨询师应该具备怎样的品质、能力和特点?我此刻做到了吗?来访者为什么这么说,我理解到了吗?我要怎样把握来访者说的内容等等。咨询活动是个照镜子的过程,来访者就是咨询师的镜子。在面对来访者时,咨询师的第三只眼睛可以看到自己内心的波澜,处理这些涟漪的过程就是成长的过程。当我们担心来访者有这样那样的表现时,这种担忧很难不被对面的同伴接收到。所以我们不需要时刻想到要去把握来访者的核心。这时甘霖教授用了一句很好的话语总结了这一点“无欲无求,自然专注”
第三,对于“成熟的小孩”这一点,这个来访者一直表现得很“乖”,很会为妈妈、为家庭考虑,甚至让人产生了一种错觉,他很成熟。从他的经历来看,这种成熟其实是一种假成熟,他过多的承受并且认同了来自他妈妈的东西,这种成熟是他妈妈想要看到的,而不是他真正需要的。但同时,由于个体意识的觉醒,分离独立的愿望开始增强,于是,他开始通过一些行为去表达他自己的自主性。比如他的沉默。比如他的被动拒绝。通过这些妥协形成的方式,来处理他的攻击性,处理他对于分离的恐惧。
Tips: 妥协形成:一个人如何处理内心的冲突?很多时候是通过妥协形成的方式。妥协性结构最初由弗洛伊德提出来,妥协是两种力量的最终妥协,一种是本能驱力,本能驱力一定要进入到意识中来,另外一种就是自我意志力量和超我的道德力量,这两种力量要将本能驱力推回到潜意识中去,由此产生了两种力量的妥协。而Brenner认为妥协形成涉及5个因素:现实、超我、愿望(欲望)、情绪(焦虑或抑郁)以及防御。
另外还有小组成员提到,来访者喜欢与咨询师待在一起,可能在咨询师身上获得了他妈妈提供不了的内容。包括关注与理解,耐心与倾听。还有他对于恐怖片的喜爱,可能部分地源于他想要去证明自己是一个胆大的小孩有关。而这被称为逆恐心理。
逆恐(counterphobic ): 你越是害怕什么,就越是去做什么,以此来缓解自己的焦虑。属于相对成熟的防御机制, 挑战自己的弱势方面,可以让自己在不断锻炼中成长和超越。
最后,甘霖教授对整个督导过程做了一个总结,提出来访者可能存在的防御机制,包括情感隔离、反向形成、功能抑制、认同、移情、融合等。