留英女硕士白血病死亡之谜

  留英女硕士白血病死亡之谜

  核心提示


  远在英国留学的24岁的重庆姑娘胡梅身患白血病后,本来在英国化疗的效果非常乐观,在解放军307医院(下称307医院)的检查结果足以验证,英国专家称只有60%的把握治愈,307医院专家称只有50%的把握,但在北京道培医院,被称为我国干细胞移植之父的陆道培院士却承诺有80%的把握,并要求山城三千万父老乡亲放心,但在道培医院行骨髓移植手术即离开层流无菌病房后仅住院12天就出院。7月17日胡梅开始感染并发烧等,直到20日才获准入院,24日,胡梅永远离开了我们。但是,ICU病房中已经窒息的胡梅张开的嘴以及未干的两行眼泪留下太多疑问:为何离开层流舱12天就被院方要求出院,明知胡梅感染为何拒绝其住院,到了危重时刻为何还称没有生命危险,应当立即控制感染为何还要观察三五天,为何在胡梅死亡22天后院方才确诊其病因?……

  留英白血病女生胡梅在骨髓移植46天后去世

  院士光环照耀下的北京道培医院为何未能挽留仅24岁的生命?

  10月7日,即中秋节的次日,是胡梅的25岁生日,胡梅的两个同学陪同其父母来到龙台山公墓。在胡梅的坟前,四个与胡梅阴阳相隔的人为胡梅的生日祈祷,祈祷她在另一个世界继续保持乐观的心态……但凄惨仍然笼罩着胡梅的父母。记者的此次采访非常痛心,因为胡梅的父亲胡政权堂堂七尺男儿在诉说中不知痛哭过多少次。他并不在乎在道培医院耗费的25万元巨款,而是痛惜自己年仅24岁的爱女,为何在成功的骨髓移植手术后,却撒手而去?半途而废的结局谁能接受?

  上万名自愿者愿捐献骨髓终配型成功

  命运对于年仅24岁的重庆女孩胡梅来说是残酷的,在西南政法大学取得法学学士学位后,在英国曼彻斯特大学念硕士研究生的她,2005年8月底被查出患上急性骨髓性白血病。

  2005年9月,胡梅在英国进行化疗,一直持续了三个月,母亲从此一直陪伴在其身边,照顾其生活。同年12月15日结束化疗回国,由于胡梅是亚洲人,在英国很难寻找到能够配型成功的骨髓,于是回国寻找相配的骨髓进行移植。

  面对残酷的现实,胡梅选择了坚强:浑身插满管子,却从不说一个“疼”字;剃光头发,咬牙挺过化疗;忍住眼泪,笑对父母和朋友……

  通过全国30多家媒体对她的报道,上万名志愿者表示愿意捐献造血干细胞,还有更多的热心人通过上网等方式鼓励胡梅。为了避免给胡梅留下阴影,胡梅及其父母好意推却了所有社会捐助,仅仅被“强制”接受了来自母校西南政法大学的1000元捐助。

  胡梅的事情经媒体报道后,在很短时间内就有5000多名重庆市民去检验了自己的血液,重庆各大高校的大学生也自发组织参加抽血检验。2005年12月17日下午,北京街头一献血车前,陆续来了40多名二三十岁的造血干细胞捐献者,他们都是为了一个心愿:救助24岁重庆妹子胡梅。后来,上万名志愿者要为胡梅捐献造血干细胞,经过努力,7对骨髓初配成功。最终,一名来自湖南省的志愿者的骨髓与胡梅配型成功。

  回国后检查病情完全缓解

  通过各种途径,得知307医院在医治白血病方面很有名,而且中华骨髓库专家委员会成员、移植工作组五名专家之一陈虎就是该院移植中心主任。因此决定到307医院进行治疗。

  2005年12月19日,胡梅住进了位于北京市的307医院器官移植中心移植一区。胡梅的治疗方案是由国内知名专家陈虎教授制订,由冯凯教授负责全面治疗。

  冯凯教授请胡梅的家人放心,他会把胡梅当作自己家人一样治疗的;医院对胡梅的骨髓移植手术非常有信心。

  2006年2月2日,胡梅的“骨髓细胞形态检查图文报告”出来,结论为AML-CR,拿到报告冯凯教授欣喜地与胡政权紧紧拥抱,高喊:“CR”。因为这个结论显示胡梅的病情已经完全缓解。报告显示的各种指标显示胡梅好像一个正常人,而不是白血病人。该报告还称:细核细胞未见,血小板较少,未见异常细胞及寄生虫。

  为何变更救治医院?

  想到胡梅的离去,胡政权至今后悔,当初为何选择道培医院?因为该院毕竟属民营医院,他认为民营医院的宗旨就是赢利,至少赢利为首要目的。

  胡政权分析了三个离开307医院的原因。首先,英国专家说,对胡梅的病情非常有信心,但对治愈率问题,专家非常客观而保守称只有60%的治愈率,即五年内不复发。307医院的专家称,胡梅的治愈率只有30%-50%。

  “实际上我们没有搞懂,英国和307医院的专家说话都不过头,感到压力很大,英国的专家非常客观,如果有90%的把握,都会说只有60%的把握。他们说得很保守。这是其一。”

  “另外,我们很要好的一个博士朋友本来在307医院工作,但当我们赶到医院,他不巧刚好转业了。我们太迷信熟人了。这是其二”胡政权后悔莫及。

  为了给爱女选择更佳的医院,胡政权在网上搜索到道培医院,他好像抓住了救命稻草。因为这家医院以干细胞移植之父、中国工程院院士陆道培教授的名字命名,陆道培也是该院的专家。正因为陆道培的名字,胡政权才放弃了307医院,而重新选择了道培医院。正是院士的称号使得胡政权动摇了初衷。

  不过,记者通过浏览该院的网页,发现陆道培排在9名专家名单的末尾。胡政权还说,陆道培在医院的时间很少,大多还是另外的医生在处置病人。

  随后,胡梅的表姐张莉赶到道培医院进行咨询,被告知:胡梅的病情好简单,完全没有问题,至少有80%的治愈率。第二次,胡梅与张莉亲自赶到道培医院,该院还是认为没有问题。第三次,胡政权亲自去到该院,吴彤说,粒细胞肉瘤有啥了不起嘛?307医院就是担心肉瘤复发,但现在想起,胡政权意识到,那是三五年后才会发生的事情。吴彤还称,这个没有问题,可以不进行骨髓移植。听到这样的回答,胡政权好像抓住了救命稻草似的,心头非常高兴。

  后来,重庆市红十字会的冉会长受命赶到北京,找到中华骨髓库的领导,开先例为胡梅召开主任峰会。并一同找到陆道培,陆道培承诺,请给重庆3000万父老兄弟代个信,他会对胡梅的病情一个满意的交待。在院士的面前听到这样的承诺,老胡还有什么话可说?差点给陆道培下跪了,更加坚定改到道培医院治疗的决心。

  “我们去道培医院咨询几次,对我们非常热情,远远超过了307医院。但是,我们忽略了一个问题,那就是对道培医院的认真考察。就是这个医院的医疗技术、设施设备状况以及医德医风怎么样,还有更为关键的是这家医院的性质竟然属民营。医院的场所(两层楼)也全部是租用航天医院的”现在想来,胡政权直呼是他杀死了自己的爱女,他永远也对不起胡梅。

  离开层流舱12天后医院要求出院

  今年5月8日,胡梅进入道培医院的层流舱,进行10天的大剂量化疗,全部杀死胡梅体内的干细胞。配型合适的供者在湖南省红十字会的领导、湖南卫视和湖南日报的记者陪同下乘机专程赶到北京,向胡梅捐献了骨髓。5月18、19日,胡梅接受了造血干细胞的移植手术。术后状况一直良好,胡梅表示身体康复后要回英国继续未完的学业。6月8日,胡梅离开层流舱。在普通病房住院12天后,该院以病房紧张为由,认为胡梅可以出院了,胡梅于6月20日出院。

  胡政权告诉记者:“我们对白血病并不了解,不知白血病人进行骨髓移植后的医疗规程。我每月到北京两次,每次看到医生,总是点头哈腰,不是说谢谢就是拜托,我们把希望安全寄托到道培医院了,并且完全信任道培医院。”

  胡梅与母亲和表姐在道培医院附近租用房子住下,然后每周一到道培医院抽血化验,主要检查血小板、血常规、肝脏功能等指标。周三到吴彤处看专家门诊,每次100元。

  感染三天后才获准住院

  据张莉介绍,7月17日,胡梅开始发烧、咳嗽,扁桃体肿大,要求住院,但是道培医院称病房紧张,只好在门诊拿药治疗。后来实在不行了,就在门诊输液。输液后,当晚可以缓解病情,但第二天又复发了,就这样进行了几天。直到7月20日才腾出病房收治胡梅住院。住院后,仍然进行输液治疗,与门诊看病的情况一样,输液后可以暂时缓解,药效过后,即第二天又复发。但吴彤称是肝脏出现排异所致。

  张莉还说,7月21日正值周末(周五),吴彤早上看了胡梅就回家了,只有值班医生在院。7月21日开始停止进食,一直以输液维持生命。

  胡政权说:“7月21日,我得知胡梅病情严重,但身份证没有找到,不能乘机,后来才知护照也可以乘机,我好糊涂啊,如果我早一天赶到北京,也许胡梅还有希望。”

  到了危急关头为何还要观察三五天?

  “我一下飞机,就在去道培医院途中给吴彤电话,问胡梅有没有问题,吴彤回答称没有问题,需要观察三五天。”胡政权说。

  “7月22号傍晚6时许,胡梅呼吸更加困难,面孔发紫,开始咳血,在我要求下给胡梅使用呼吸机。当晚,呼吸机突然出现故障,当时胡梅的呼吸已经非常急促,胡政权跑到楼上找到正在睡觉的值班医生,又折腾了20分钟后才换上另一台呼吸机,也就是说,呼吸机中止了20分钟,不知对胡梅会不会造成什么影响。胡梅真的好痛苦。如果可以用我的生命换取她的生命,我宁愿去死,因为她的生命才开始啊。”胡政权哭了。

  据张莉称,7月23日凌晨时分,胡梅的咳嗽与发烧仍在持续,张莉要求医生用药,但医生竟让张莉去药店购买感冒药和止咳糖浆,虽然医生的建议不可思议,但她还是信任并照办。

  张莉说,7月23号早上6时许,胡梅的呼吸更加困难,血氧浓度降低到80%(正常值为95%以上),各种生理指标下降……随即通知吴彤等医生前来抢救,后来还请来了307医院的陈虎等血液科专家会诊。我一直陪着胡梅,医生们在讨论。一位一同留学英国的同学与胡梅在通过书写在交谈,但没有书写自己的痛哭和要求。

  专家:为何到了该抢救程度不用呼吸机?

  谈到陈虎等专家赶到道培医院的情形,胡政权异常激动:“陈虎赶到道培医院,一看病历和检验报告等就质问,到了该抢救的程度了,为何一个医生都没有,为何不用呼吸机,为何不用进口药?”吴彤对此无言以对。

  7月22日下午,经过医生讨论,301医院来了一个主任,同意转院,但转院抢救怕出现意外,陈虎说第二天再转院。7月23日上午,尽管301医院的急救车赶到道培医院,看到等待在外的急救车,胡政权心急如焚。由于胡梅的各种生理指标全部下降,均不在正常值,怕在转院途中出现意外。最终被就近转到航天医院ICU病房。当时是7月23日中午11时许。

  胡政权说:“转入航天医院后,陈虎等人认为没有希望了,我要求直接插入氧气管,当麻醉后插入氧气管后,我在医生办公室听到胡梅一声惨叫,当即昏过去了。后来我在胡梅去世两小时后进入ICU病房,看到她那张开的嘴和还挂在眼角的两行泪水,我知道她一定在临终前非常痛苦,不仅仅是没有与父母话别,还有窒息的恐惧。”

  专家:找道培医院说个一二三

  9月29日下午,记者随同胡政权来到第三军医大学新桥医院,请教了该院血液科主任、陈幸华博士。陈幸华博士认真听取了胡政权的叙述后指出:“那你们去找他说过一二三,是不是没有问题,你作为一个有名的单位,你要说出你的理由来,为什么说要观察三五天,为什么当时不入院,(到了危急关头)为何还说没有问题?根据在哪里嘛?”

  陈博士说,陆道培是白血病治疗的顶级专家,是造血干细胞之父。

  陈博士告诉记者,骨髓移植后,一般要住院观察两三个月,因为手术后属高危期,白细胞降为零,最易感染。

  陈博士问,陆道培来查过房没有,张莉称出层流舱后来过一次。

  陈博士说,出舱后的白细胞正常了,有条件住单间,但在普通病房戴上口罩也可以。间质性肺炎并非不能治疗,也并非100%的能够治疗。

  专家:不该发生的结局

  胡政权回到重庆后,就给陈虎电话,陈虎认为,这是不该发生的结局。因为常规情况下,骨髓移植后必须住院三个月,要在医院度过高危期,为何12天就出院了?他们(道培医院)属于责任心不强,至少缺乏经验。如果当时采取及时稳妥的治疗措施,间质性肺炎是完全可以避免的,而胡梅的死本是不该发生的悲剧。

  陈虎还说,骨髓移植后的观察和治疗非常重要,术后最大的风险就是感染,即使是普通的感染,都有可能造成死亡的危险,因此必须及时控制住。他说,如果在他所在的医院,一旦骨髓移植的病人发生感染,他们就非常紧张。

  对于道培医院,陈虎说,他们是私立医院,以赢利为目的。

  陆道培在胡梅感染后称没问题

  胡政权就胡梅未能及时抢救过来给道培医院去函质问。9月15日,道培医院回复称,胡梅成功移植后,在符合出院条件下的情况下于移植后再加32天(出舱后12天)出院。医生是根据病人移植后的实际情况和客观指标做出决定的(出院),但可以出院并不等于万事大吉了,出院后仍然需要按遗嘱和出院指导主意复诊和规避各种不利因素,仍然存在着出现严重合并症而危及生命的风险。胡政权对此认为,既然明知危险,为何不抓紧时间查处病因并控制病情?

  该院的复函断定“胡梅所患的移植后淋巴增值性疾病(PTLD)是一种威胁生命的合并症”。这个迟到的结论让胡政权无论如何也不能相信。

  复函称7月15日起,胡梅出现发热、咳嗽等症状,遂进行静脉抗生素治疗,当时还进行了肺部CT、痰培养等相关检测。但胡政权对此反驳,7月15日系周六,根本不能作以上检测。

  复函还称,7月22日,以鸟牌呼吸机给胡梅加压给氧,因病人一度剧烈咳嗽加之呼吸道内分泌物多,气道压力骤增,导致阀门自动关闭,停止供养。又及时换接上另一台无创呼吸机继续辅助呼吸,待鸟牌呼吸机重新启动正常工作后再次换上。但胡政权称从上楼叫医生到更换无创呼吸机用了至少20分钟。同时,胡政权看到胡梅总是试图扯掉呼吸面罩,可见其呼吸的困难,既然医院查出呼吸道内分泌物较多,那为何从来没有采取过吸痰措施?

  复函还特别提到,再胡梅病情危重特护期间,陆道培教授还对其重点会诊并讨论诊疗方案,密切观察病情变化。然而,这一点令胡政权气愤不已。因为胡梅于7月21日晚上与父亲通话时说当天陆道培去看过她,陆道培称没有问题,在如此紧急的时刻,陆道培居然没有检查病因,后来也一直没有出现过。不知他还记得自己当初的慷慨陈词不?这如何让关心过胡梅的成千上万的好人放心?

  记者 唐孝忠

  本文采写于2006,曾发表于重庆法制报,法律博客等网络媒体,由于一些网络媒体的关闭,相关链接已经消失。

  为怀念这位早逝的女孩,在此发布,以此缅怀。

  为预防隐私权,特将本文主角父亲名字改为化名。如果因此而导致痛失爱女的同胞痛苦,在此致歉。

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