为什么那么多人有脂肪肝?体检发现脂肪肝应该怎么办?

大部分人体检,仿佛都逃脱不了的魔咒:脂肪肝。


肝脏相当于人体的工厂,是脂肪代的重要场所,在脂肪的消化、吸收、合成和运输过程中起到很重要的作用。脂肪肝是由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康。一般而言,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。


脂肪分为哪几种?


1.肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,肥胖病人体重得到控制后,其脂肪浸润减少或者消失。

2.酒精性脂肪肝

酒精导致肝脏损伤的具体机制不完全清楚,可能是肝脏代谢过程中产生的物质可诱发免疫反应。长期酗酒让肝脏“生活”在炎症环境中,功能受损,导致肝脏无法代谢,转运出肝脏,诱发脂肪肝。

3.快速减肥性脂肪肝

快速减肥,尤其是选择蛋白及无碳水化合物饮食,也就是天天吃青菜,这会加重肝脏代谢的障碍,反而加重了脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

约有半数糖尿病患者合并脂肪肝。胰岛功能降低,在糖代谢紊乱的基础上,脂肪代谢必然亢进,出现高血脂症,从而导致脂肪肝。

6.药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。



7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠30-40周是发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%


8.其他

结核、细菌性肺炎及血症等也可发生脂肪肝。病毒性肝炎若过分限制活动加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积,控制感染可迅速改善脂肪肝。


肝癌三部曲


据了解,脂肪肝发病人群是逐年递增的。主要有两个原因,一个摄入热量过多,另外一个运动过少。所以在这样的过程当中,得了脂肪肝以后,以前大家都觉得体检的时候,发现一个脂肪肝没有大的问题。

但是最近十年的研究结果表示脂肪肝他应该关注,为什么呢?因为脂肪肝它可以从单纯性、脂肪肝性肝病发展到脂肪肝性肝炎,部分病人可以在脂肪性肝炎的基础之上,进展为肝纤维化,进而发展到肝硬化,还有少部分病人可以在脂肪肝相关的肝硬化基础之上发展为肝癌

所以说脂肪肝现在的疾病实际上是单纯性脂肪肝。脂肪性肝炎,脂肪肝相关的肝硬化进而发展到脂肪肝相关的肝癌这么一个四部曲。所以在它的诊断过程当中,我们对脂肪肝应该有一个清醒的认识。当出现单纯性脂肪肝的时候,一定要认真对待,尽可能避免进展到下一个阶段。


怎样对待脂肪肝?


1.减肥。科学控制体重,体重每下降1%,因脂肪肝导致升高的血清转氨酶可降低8.3%;体重下降10%,升高的转氨酶多能恢复正常

2.去除诱因。如果长期酗酒导致的脂肪肝,戒酒后很快就会消退;如果是药物性脂肪肝,停药2-3个月也会消退;如果是病毒肝炎患者,控制病毒也可以减轻脂肪肝

3.保肝降酶。对于脂肪肝患者,抗炎保肝的意义可以改善和延缓肝纤维化的进展,减少肝硬化和肝癌的发生。这些药物通畅比较安全,对肝肾造成损伤很少。



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