卵巢是女性孕育下一代的基础,它是卵子发育、成熟、排出的场所,各个不同阶段的卵泡均在卵巢皮质上发育,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,则会导致不孕不育的情况发生,卵巢囊肿是临床中较为常见的女性疾病,广义上属于卵巢肿瘤的一种,各个年龄阶段的女性都可患此病,尤其20岁-50岁的女性较为常见。女性如果患上卵巢囊肿,在生育方面是很容易受到影响的,常会导致早期流产的发生。
卵巢囊肿的类型
⒈非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变,是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2.肿瘤性卵巢囊肿:观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。
3.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术处理。
4.输卵管卵巢囊肿:不是真正意义上的卵巢囊肿,不属于功能性的卵巢囊肿,也不属于非功能性的卵巢囊肿,甚至不能算作卵巢囊肿,因为它可能为炎性囊性积液,位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史,可以两侧附件区条形囊性包块,边界较清,活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别,所以暂且归于卵巢囊肿行列。
卵巢囊肿对女性生育的影响
如果囊肿很小,对排卵功能没有影响,那么就不会影响怀孕。而卵巢囊肿会影响生育,主要表现在,此病可以使已怀孕的女性产生妊娠不良的现象。
专家指出,卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能,因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕,在妊娠16-24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育,但妊娠12周内手术易引起流产,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论,应随时手术治疗。
卵巢囊肿在什么情况下可造成不孕
1、当卵巢囊肿生长过快过大时,可以影响卵巢的血运和排卵。
2、某些卵巢囊肿出现急慢性扭转、破裂时,影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如为双侧性,则影响更大。
3、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒、卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛等症状。
4、某些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕。
卵巢囊肿如何科学有效应对
卵巢囊肿一般来说是可以做试管婴儿的,但是需要经过医生的检查才能确定。同时海外试管婴儿专家提醒,卵巢囊肿患者做试管婴儿一定要尽早,因为年龄越大,卵子质量就越差,卵子数量也越来越少。
对于大龄计划生育的卵巢囊肿女性来说,开展治疗并及时运用第三代试管婴儿助孕是最为有效保障成功受孕和胎儿健康的首选医疗手段。许多患者在囊肿手术后会出现术后后遗症,常会伴发炎症、月经紊乱、不排卵和输卵管堵塞情况,这些后遗症都会影响女性的生育能力导致难孕育;尤其大龄女性因年龄因素,卵巢环境本就已经开始衰退变差,如果盲目等待自然受孕,会加剧基因的畸变并影响卵泡数量导致不孕或胎儿不健康等情况。
常见卵巢囊肿对试管技术的影响及处理方案
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