宝宝的第一张成绩单:APGAR 分数。我们家姐弟俩的成绩都是十分,尽管相比于姐姐,我们认为弟弟哭声很小而且很晚才哭应该是8分,但没想到医生给的分数都是满分10分。
爱普格新生儿评分,即APGAR 分数,是宝宝出生后1-5分钟内由助产士评分而获得的,也是宝宝这一生中获得的第一个正式分数。这个评分方法是由美国医生维珍尼亚·爱普格(Dr. Virginia Apgar)在1952年发明的一种对刚出生的新生婴儿健康状况快速评核方法,是用发明医生的名字命名的。
Virginia Apgar医生最初学的是外科医生专业,因为她是女性,中途被老师劝说转行。她自己转到麻醉科,成为一名麻醉师,专注研究麻醉对产妇和新生儿的影响。
1940年代,产房里人们关注的更多是产妇的健康,对新生儿的健康问题常常是忽视或者爱莫能助。Virginia Apgar医生发现如果新生儿能够获得及时的治疗,那他们的生命是可以被挽救回来的。在一次午餐休息时间,一名实习生问Virginia Apgar医生她是如何评估新生儿的健康状况时,Apgar医生迅速的总结了五个关键的健康指标,这就是APGAR 新生儿评分的原型的由来。
APGAR 分数包括以下5个部分。Activity (活动), Pulse(脉搏), Grimace(回应), Appearance(外观), and Respiration(呼吸)。每个指标有0,1,2三个分数。将5个指标的相应分数相加即是最终得分,满分是十分。
Activity (肌肉活动):
0 - 无运动,虚弱;
1 - 手脚有一定活动;
2 - 活跃的运动。
Pulse(心率脉搏):
0 - 无心率;
1 - 心率每分钟小于100次;
2 - 心率每分钟至少100次。
Grimace(回应):
0 - 吸羊水时没有反应;
1 - 有反应;
2 - 会拒绝或咳嗽。
Appearance(外观):
0 - 全身灰或者白;
1 - 手脚颜色正常;
2 - 全身颜色粉红。
Respiration(呼吸):
0 - 没有呼吸;
1 - 慢而无规律呼吸,虚弱的哭;
2 - 强有力的大声哭。
Apgar 分数是宝宝出生后1分钟到5分钟的时候,助产士等医护人员给予的评分。这个分数主要反应宝宝出生时的健康状况,看宝宝是否需要送到新生儿科进行急救。
一般Apgar 得分7-10的话,说明宝宝出生时状态好,不需要额外的出生后特殊治疗。如果宝宝得分在4-6的话,说明他可能需要辅助呼吸,即可能需要将宝宝鼻孔疏通,或者直接接氧气。如果宝宝得分是3分或者更低,那他需要进入新生儿科去采取急救措施。
不过,爸爸妈妈也不必太过于担心这个分数。因为出生时的低分只代表出生那会宝宝的健康状况不佳,并不代表以后的健康也欠佳。而且,早产的宝宝和难产的宝宝的Apgar 分数通常比正常出生宝宝的分数要偏低。
从大数据来讲,Apgar 分数和新生儿的存活率有相关联系。出生时Apgar 分数低的宝宝的死亡率达到14%,Apgar 分数高的宝宝的死亡率只有0.13%。
Apgar 分数已经实行了60多年,到目前为止,仍然是快速简便的新生儿健康评价手段,深受世界各地各大医院推崇。2015年美国儿科协会再次肯定了Apgar分数的重要性。“the Apgar score provides an accepted and convenient method for reporting the status of the newborn infant immediately after birth and the response to resuscitation if needed.”