帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
帕金森患者后期可能会出现身体僵硬、活动困难等症状。帕金森患者在疾病早期由于存在运动障碍,因此很容易出现跌倒等意外情况,有时会造成骨折。随着病情的进展,晚期患者可能会丧失自主自理能力,出现身体僵硬、活动困难等情况。由于长期卧床,还可能会导致肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重的并发症。
疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。
卢老解读:帕金森病的病因是什么?
现代医学认为:与脑内多巴胺物质的减少有关,多巴胺的减少会阻碍人体正常接收大脑传输的行动讯号,从而阻碍人体的正常行动以及影响生活质量。
中医发病机制:帕金森属于中医“颤证”范畴,主要累及肝肾,致肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络是发病基础,以致肝风内动。认为本病的发生是动静平衡失调,导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系,故发为肢体震摇不止。