2020年2月1日第八章起作用的共同因素P152-162读书笔记

1、治疗者是一切心理治疗中起作用的最重要的共同因素。心理治疗者必须重视个人素养的提高。弗洛伊德认为学习精神分析的唯一途径就是本人接受长期系统的精神分析。对自己提出以下问题,并设法努力改进自己:

(1)过去我有些什么心理冲突?

(2)马斯洛所说的基本需要我都满足了吗?如果没有,必须通过某种建设性的行为去求得满足。

(3)我是弗洛姆所说的占有型的人吗?占有型的人在心理治疗中容易急功近利,夸大自己的功劳和疗效,因治疗成功而沾沾自喜。

(4)我的心理是开放的还是封闭的。开放者:感到周围的世界和处境一般地是友好的。对于权威,看权威的某一具体形式和他有无利害关系,有哪些优缺点,有无合作的可能。对于人的评价,倾向着眼于特定的言语行动;封闭者感觉周围世界和环境是威胁性的。倾向于把权威绝对化,不是崇拜认同,就是反对。对于人的评价,倾向于对整个人做全盘的肯定或否定的评价。

2、密特尔曼列举的开放性的4个特征:有较深入的自知之明,较少防御性;对自己、对别人和周围处境容易接受;对来自外面的信息输入有较高的选择性;信息和能量输出的有效性高。

4、马然认为,起作用的共同因素有6个:矫正性情绪体验;从事新的有效性为;提出可供选择的生活态度;治疗者与病人之间的关系;随时准备接受社会影响;意识扩大性自我探索。

矫正性情绪体验

心理治疗的任务在于帮助病人了解和接受自己,自信和自我支配,觉察到自我的真实存在,按自己的需要、兴趣爱好和目标去寻求满足。这样的矫正性情绪体验,才是持久地逐渐地深入起作用的因素。

从事新的有效行动

1、启发、鼓励和支持病人采取新的有效行动(新的,是过去未曾尝试过的;有效,指行动给需要带来满足,如友好关系的体验、成就感等),可以是公开的和直截了当的,包含明确的建议和具体的指导,也可以使含蓄的、间接的或暗示性的。

2、思想情欲是“我”,老去控制思想、情欲,意味着“我”老是跟“我”做对,这是典型的心理冲突。控制思想与情欲难,控制行为较易。通过行动间接改变我们的思想、情欲,这是有效行为的一个重要含义。神经症病人完全可以成为健康的人,只有他敢于面对现实并勇于实践。

提供可供选择的生活态度

1、戈尔弗里德:“所有不同形式的不同治疗都有共同的临床策略,即为病人提供另外一种看待他们自己、他们的行为以及周围世界的方式”

2、供病人选择的另一种生活态度,可以隐含在治疗者的言谈举止和职业态度之中,也可以明确地体现在治疗者与病人对问题的讨论之中。病人对生活之不健康的态度、冲突的态度,是治疗性交谈中的主题之一。态度是知识和经验的产物,本身又指导着认知将采取什么方式或模式;态度是情感生活的结晶或浓缩,它本身又体现了对事物的评价;态度体现在行为模式之中,它也随着实践活动而改变着。

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