BPPV（良性阵发性位置性眩晕）
1、BPPV5大特征：潜伏期、旋转性、短暂性、转换性、疲劳性！
2、部分病历可表现为持续眩晕和平衡失调，但病史中可询问其症状恶化程度与头部位置变化是有关系的！
3、Bppv的自发缓解率和频繁复发率都比较高，自发缓解者年内复发率15%，复位好转者复发率稍低！6个月以内可缓解或消失，有自限性但易复发！
4、检查：
a.Dix-hallpike试验（3s内完成变位动作）耳朝下者为患侧；
b.滚转试验（roll test）头前倾40度：以眼震速度快，时程长的一侧为患侧！
5、鉴别诊断：后循环缺血、颈椎病、后颅窝肿瘤、中枢神经系统功能紊乱引起的疾病！
主观性BPPV：有短暂性类似的病史描述，但滚转和dix-hallpike诱发不出明显的眩晕症状，管石复位治疗有效！
6、治疗：药物治疗、康复训练、手法复位及手术！
a 避免诱发体位，尤其老年人！
b 抗眩晕药物缓解症状！
c 前庭习服，中枢代偿、增强耐受力（有复位后残余症状，如头昏）！
d 体位疗法，通过体位变换，分散迷路内碎块！
e 耳石手法复位，多主张采用此法。
f 手术治疗，保守治疗无效可手术！
7、复位：
a.Eply氏复位法（后半规管），每一动作30s，症状消失后继续.
b.Semont复位：健侧转45度，患侧侧卧，1.3s内完成！
c.Barbecue翻滚法（水平半规管）
d.Gufoni复位法：正常侧躺，快速旋转45度向地面，再坐起！
8、Brandt-darofd锻炼法（传统习服试验）：每日三次，共两周！向一侧躺，再转45度向上，再朝另一侧躺，再向上转45度，最后坐起！
