毒蛇咬伤多见于夏秋季,无法判定是否为毒蛇咬伤时,应按毒蛇咬伤急救。
临床表现
被毒蛇咬伤后伤口可见毒蛇牙痕,其临床表现因蛇毒的种类不同而异,主要有以下症状:
1、神经毒症状 局部症状开始可不明显,仅有瘙痒,麻木感。一般咬伤后2-5小时出现肌肉麻痹,如乏力、眼睑下垂、声音嘶哑和吞咽困难,重者可出现肢体瘫痪、呼吸肌麻痹甚至死亡。此外还有头晕、胸闷、视力模糊、流涎甚至昏迷,惊厥等。
2、血液毒症状 局部症状较显著,有剧痛、肿胀,伴瘀班、血泡或组织坏死、溃烂等。局部淋巴结肿大、疼痛。可见发热、烦躁不安、心率失常及黄疸、出血、贫血等全身症状。重者可有循环衰竭或肾衰竭。
处理措施
一旦被毒蛇咬伤,应立即在近心端扎上止血带,冲洗伤口及扩创,防止毒液扩散和吸收。同时可内服及外敷蛇药、注射抗蛇毒血清等。对出现呼吸麻痹者,可使用人工呼吸器;对有出血倾向者可加用新特促凝药物;对出现急性肾衰竭者,可行透析治疗。
治疗原则
1、局部扩创清洗、阻止蛇毒吸收和排除毒液。
2、应用抗毒素。
3、中草药解毒。
4、使用肾上腺皮质激素,提高人体对蛇毒的耐受力。
5、预防破伤风。
6、防治感染。
7、对症及支持治疗。