文丨pinkpink-summer
之前有一次分享了北京育学园逄毅主任关于海淘洋药的七七八八之德国篇，这里面就有我给小小鱼买的小绿叶，沐舒坦等。虽然经过千辛万苦比较，再三认为正品无疑的情况下才购入，可还是原封不动的放在我们家药箱里，不敢给小小鱼用半点。经过上一次对海淘网红药德国篇的全面解读，我们知道其实很多药并不神秘，也不是特别有效，有好多国内就有，根本不需要海淘。
我们很多妈妈非常看好的日本红药也是如此，原来这些药并没有想象中安全。再次分享北京育学园逄毅主任对于日本药品的解读。
写在前面：本文内容经日本药师确认。日文书写方法无误。
我们对日本这位近邻，一直带着复杂的心情，但这不妨碍邻国追求极致的精神，使我们真心佩服。他们的食品、护肤品、电子产品、母婴产品，都很容易让人产生信任感。这位邻居对药品的分类管理也挺严格。
就拿日本的一般医药品，即非处方药来说，就分为三个级别：第1类医药品、第2类医药品和第3类医药品。
像下图这样，写的是“第3类医药品”，都能看懂哈：
由于药品的安全度不同，每个级别都有着严格的贩售方式。那么不同级别的含义分别是什么呢？
第1类医药品。属于必须严格注意副作用的药品，或是副作用不详的新药。这个级别药品通常有较高的副作用风险，因此只能在有药剂师的药店出售。购买时，药剂师必须对照药品的使用说明，对消费者进行详细指导。
第2类医药品。是指除第1类医药品以外的，需要注意副作用的药物。通常都有直接确定的疗效，例如：感冒药、退烧药、胃药、眼药水等。日本药品中，有很大一部分非处方药都属于第2类医药品的范畴。
药店或网络贩售时会有一段提醒：
この商品は医薬品です。购入时にご不明な点がありましたら购入先の薬剤师にご相谈の上ご购入を検讨ください。
中文含义就是：此类商品是医药品，购买前有任何疑问请先与药剂师咨询确认。
如果你买到这个级别的药品，又有没有真的咨询到药剂师呢？
第3类医药品。这个级别是不需要医生提供使用说明的药品，可以直接开架售卖。就是消费者能在货架上看到，自行选择后，直接去结账的产品。这个级别的药品是唯一可以不经咨询在网上直接销售的药品。去日本旅行，逛药妆店，这类药品很常见。
简单了解了日本药品的分类，我们就言归正传，说说大家经常淘的日本的儿童药品。就从特别特别火的面包超人说起吧。
不得不称赞的是，日本的儿童药品做得好看又“好吃”，不仅包装吸引孩子，还有不同口味可以选。也怪不得家长愿意买单。但是，“好吃”不等于没有风险。
蓝色面包超人，它的成分是：双氢可待因磷酸盐（可待因）、甲基麻黄碱、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏和天竺子流浸膏。很多家长说，孩子咳嗽吃这个可管用了——它肯定管用啊，止咳效果肯定好啊，因为有可待因！就药物而言，可待因是中枢镇咳药，这个成分因为有呼吸抑制的潜在不良反应风险，现在我国已经明文禁止用于12岁以下儿童了。就使用建议而言，还是放弃这个药吧。
绿色面包超人，它的成分是：扑尔敏、麻黄碱和甘草提取物。绿色款主要用于缓解鼻炎症状，比如打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。成分中含有麻黄碱，它具备收缩毛细血管的作用，使用时需要非常谨慎。就药物而言，国内市场上有同类型的鼻喷剂，会根据儿童年龄在使用浓度上做明确区分，而且必须在医生指导下使用，家长不要自己给孩子买来用。就使用建议而言，孩子普通的流鼻涕、打喷嚏的症状，我们会建议先用海盐水鼻喷剂清洗。
红色和粉色面包超人，它们的主要成分相同，是：对乙酰氨基酚、麻黄碱、扑尔敏和天竺子流浸膏。区别是一个草莓味，一个蜜桃味。这两款主要是用来缓解感冒症状的，比如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发冷、头痛、喉咙痛、关节疼痛、肌肉疼痛等。就药物而言，国内的泰诺感冒糖浆、惠菲宁儿童糖浆等等，成分都是类似的；适应症也基本相同；口味也有橙子味、草莓味等等。就使用建议而言，其实这类复方成分的感冒糖浆，建议6岁以上的儿童在医生指导下使用。
益生菌。在日本，这种“指定医药部外品”，区别于处方药和非处方药，属于广义的医药品范畴，你可以理解为“保健品”。它用于婴幼儿的便秘和胃肠问题，主要成分就是乳酸菌、酪酸菌、糖化菌。就药物而言，它和现在国内市面上众多益生菌制品相比，并无特别之处。就使用建议而言，益生菌有很多种，家长自己不知道孩子肠道里缺乏哪种、需要补充哪种，所以才会有家长疑惑“怎么吃了不管用”。建议在医生指导下，补充适当的菌株，才会有好的效果。
痱子湿疹软膏。这款软膏的成分中含有：薄荷、樟脑……和我们传统的清凉油基本相同。就药物而言，它抹到皮肤上只是会有些清凉的感觉，对痱子湿疹的治疗意义不大。就使用建议而言，3月龄以下的婴幼儿，不适合使用含有樟脑的制品，因此不用也罢。更何况，造成湿疹的原因繁多，常常不是单纯的皮肤问题，不能只考虑皮肤用药，而不考虑根源问题。如果孩子有湿疹，建议你咨询专业的儿科医生，找到原因，彻底解决湿疹的问题。
大正制药儿童止泻冲剂是备受家长喜爱的止泻剂，因为具有香蕉口味，易于孩子接受，所以一直是海淘日本药中的热卖品。它的主要成分是：小檗碱、生物淀粉酶、鞣酸蛋白、硫胺硝化物、核黄素。就药物而言，真没什么特别的，“翻译”一下就是：小檗碱——黄连素，硫胺硝化物——维生素B1硝酸盐，核黄素——维生素B12。就使用建议而言，其实对于儿童腹泻，不建议急于止泻。腹泻是人体排出毒素的正常反应过程。孩子腹泻时，家长要做好预防脱水的工作，同时查找腹泻原因。与其急着止泻，不如用口服补液盐防脱水。
和光堂幼儿便秘药。有腹泻的，就有便秘的，孩子的大便总不让人省心。这款便秘药号称“纯植物”，“不含任何添加剂”，“初生婴儿即可使用”，成分是麦芽糖精华素。那么这个“麦芽糖精华素”是什么呢？其实就是麦芽糖的分子异构体，低聚麦芽糖，就是益生元，这么一说大家都熟悉了吧。它为什么能治疗便秘呢？因为它的分子结构不易在肠道內分解，有益于肠道内的益生菌生长。益生菌增加了，自然就会改善胃肠道功能，便秘的问题自然也就有所改善。就药物而言，这样的产品真的不是什么“高科技”，国内有的是。就使用建议而言，首先，便秘要找原因，是纤维素摄入不足，还是别的原因？其次，如果真的需要补充益生菌来改善，还是上面说过的，咨询医生，补充适当的菌株，才会有好的效果。
以上，是简单整理的一些日本儿童药品的情况。最后给大家出个小题。如果你正好有日本药的话，看看有没有这几个字，猜猜它们的含义是什么？
アセチルアミノフェノール
イブプロフェン
エフェドリン
答案：
アセチルアミノフェノール——对乙酰氨基酚
イブプロフェン——布洛芬
エフェドリン——麻黄碱
想通过这个题目说的是，对于非专业人士来说，药物成分的中文名称已经非常晦涩难懂了，再换成外语，就更难认识了。在和家长的交流中，我们也发现，大家觉得国外药更好，常常是听别人介绍，自己几乎都不能明确说出成分、药理和使用注意事项。那么在不认识、不确定的情况下，是不是也不应该轻易给孩子吃下去呢。还是那句话：那不是外国苹果和国产苹果的区别啊，那是药啊。
用药上，还是需遵医嘱。毕竟宝宝生病时有些症状是非常相似的，但并不能说明发病原因都相同，更不能不管三七二十一用同一种药，甚至是连说明都看不懂的洋药。
