心慌的感觉，来源于心跳的速率和节律的改变。例如心跳特别快、特别慢、跳的不整齐等等都会导致心慌。三种情况中，有的快速率的心跳、有的不整齐的心跳是不必担心的。
首先，有些快的心跳是生理性的，是不用担心的。例如学生在考试时精神紧张、爬山时十分用力、生气时十分恼火，这些情况都会导致一个结局，即交感神经兴奋。人体的各项活动受到交感、副交感神经系统的精细调节，而达到一个平衡。交感神经兴奋会令人出现心跳快、呼吸快、血压高等表现；而副交感神经兴奋则是恰恰相反，令人心跳慢、呼吸慢、血压下降等，例如睡眠状态。凡是生理原因导致的交感神经兴奋导致的心跳加快或者早搏样的快速性心律失常，均不必担心。有时，夜里做一个噩梦，惊醒时心跳也是非常快的，那时候因为梦中身体处于极度的交感神经兴奋状态。这些情况下的心跳快，是人体为了适应环境、身体功能的需要而做出的适应性调节，当不再紧张、不再劳力、不再生气时，心跳自己会好的。若是强制用药把心跳压下来，反而不好。
其次，除了生气、劳力、紧张等情绪因素外，饮酒、茶、咖啡等兴奋性的饮品也会导致交感神经兴奋，从而心慌。这些情况，也是生理性因素即食物的影响导致。此时一般情况下是不必要担心，没有必要用药的。有些患者从来不饮酒，偶尔饮酒导致的心慌可能会持续很长时间，一直不太舒服，这种情况可以是定用一点抑制交感神经递质的药物，例如beta1受体阻断剂——美托洛尔等等。
还有一些情况是病理性的，但疾病本身不在心脏，而是全身其他系统的问题。例如糖尿病病人出现低血糖时会表现为心跳快导致的心慌、以及有手抖、出汗等等不适，此时也不是简单的去降低心率，而是解决低血糖，如可以服用巧克力、糖块、饼干等高糖食物，会很快改善心慌。再如颈椎病也会导致心慌，表现为较长时间的伏案作业或者颈部突然受力时出现的心慌、头晕、出汗、恶心，甚至伴有胸闷等等。此时也不必急着用降低心跳的药物，而是改善颈部的环境。例如做仰头长啸、隔墙看戏等动作，或者做肩颈部肌肉的运动改善附着于颈椎的肌肉的力量分布。贫血的时候也会心慌，首先表现就是心跳加快，往往伴有活动后气短、胸闷，此时需要做血液检查才能确定。同样，甲状腺功能异常，也会心慌，诊断也是需要血液检查。
因此排除之前所述及的生理性因素后，如果仍有心慌找不到原因，应该及时到医院去就诊，查找原因。针对病因进行治疗，才是最关键的。
