如果你问我,当今世界上销售第一名的汽车是什么?我不知道是丰田,还是特斯拉又或者比亚迪。如果你又问我,当今世界上销售第一名的抗生素是什么?我可以肯定地告诉你,是左氧氟沙星。
细菌对人类固然残忍,但是人类也是无所不用其极,前面讲到了从细胞壁下毒手的β内酰胺类,后来有说过从核糖体下毒手,喹诺酮是另辟蹊径,抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶,阻止了DNA的合成,自不必说,下手这么黑的肯定是杀菌剂,喹诺酮是浓度依赖性抗生素,可口服可静注,作为尿路感染的常用药,值得一提的是莫西沙星和吉米沙星是肝脏排泄的。除此之外,喹诺酮都有着相似的组织渗透性,在前列腺,粪便,胆汁和肺中均可获得高浓度。而且在细胞中也有较高的浓度。
喹诺酮类抗生素有着超广的抗菌谱,而且可以说各怀绝技,环丙沙星对铜绿最有效,是沙门菌为常见的首选药物,对猫抓病(巴尔通体)也被推荐,左氧和莫西相对于环丙沙星提高了对阳性菌的抗菌作用,同时他们还被推荐为健康成人不需要住院的社区获得性肺炎治疗的一线药物,在我的理解,这就是他获得全球销冠的主要原因,而三种新药吉米沙星,加替沙星和莫西沙星却有着比左氧氟沙星更强的毒副作用,于是左氧氟沙星成了首选,这时候大家就要纳闷了,既然有更强的毒副作用,研究出来干什么?那是因为加替沙星和莫西沙星有着中度的厌氧菌抗菌活性,可以用于厌氧菌所致的混合感染。
说了这么多的有点,喹诺酮当然也并非十全十美,他们可以引起软骨损害和肌腱炎,由此一般不用于儿科患者。